Удаление полипов шейки матки

Виды

В практической гинекологии применяются одновременно несколько видов классификаций, в основу каждого из которых положен определенный критерий:

По гистологическому типу (какой тип ткани преобладает):

• железистые;
• фиброзные;
• смешанные (железисто-фиброзные);
• ангиоматозные;
• аденоматозные.

По структуре эпителиального покрова:

• покрыты цилиндрическим эпителием;
• покрытые многослойным эпителием;
• покрытые метапластически измененным эпителием (самые злокачественные).

По внешней форме:

• на тонкой ножке;
• на широком основании.

Отдельной формой полипов считаются децидуальные, появление которых обусловлено беременностью. Данный тип новообразований не имеет сосудистой ножки и представлен трансформировавшимся эндометрием беременной матки.

Истинный полип выглядит как образование до 4 см в диаметре округлой формы и с относительно гладкой поверхностью. Цвет их зависит от степени васкуляризации и колеблется от розоватого до насыщенного бордового. На ощупь они могут быть как мягкими, так и достаточно плотными — это зависит от количества соединительной ткани, образующей их.

Причины возникновения

Точная этиология данной патологии до сих пор остается невыясненной. Доказано, что чаще всего от них страдают женщины после 40 лет. Их возникновению и росту способствует большое число факторов, из которых максимальное влияние оказывают:

• гормональный дисбаланс в организме;
• возрастные изменения;
• любые стрессовые воздействия;
• иммунные расстройства;
• неблагоприятная экологическая обстановка, что особо актуально для Москвы.

Предрасполагающим фоном для этой патологии служит механическое повреждение поверхностной ткани шейки матки при проведении диагностических исследований (гистероскопии, выскабливании), при установке ВМС и абортах. Хронический эндоцервицит любого генеза также относится к предрасполагающим факторам.

Ведущей теорией образования считается гормональная — в ее пользу говорит наличие сопутствующей патологии. Перерождение эпителия шейки матки очень часто сопровождают такие гинекологические заболевания как эндометриоз, яичниковая дисфункция, эрозия, миома. При всех этих болезнях выявляется выраженный гормональный дисбаланс.

В научных работах, выполненных в том числе за рубежом и в Москве, описана корреляция между частотой возникновения полипов шейки матки и инфекциями половой системы, в том числе и заболеваниями половой сферы, такими как генитальный герпес, трихомониаз, гарднереллез, кандидоз влагалища и другие.

Симптомы

Единичные цервикальные полипы могут вообще никак себя не проявлять и часто обнаруживаются гинекологами на профилактических осмотрах. Нередки ситуации, когда болезнь проявляет себя лишь контактным кровотечением, возникающим после занятий сексом или же после установки тампона. В последнем случае отличить кровотечение от обычных менструальных выделений практически невозможно.

Манифестация симптомов чаще всего обусловлена вторичными изменениями — травмой, изъязвлением, воспалением и нагноением патологического очага. В этом случае пациентки жалуются на боль или дискомфорт в надлонной области, появление белей (ненормальных выделений из влагалища белесого цвета или гнойного характера).

Расстройства менструального цикла и бесплодие в большинстве случаев не являются патогномоничным (типичным) симптомом, это следствие основной патологии, при которой чами новообразования лишь один из симптомов.

У беременных женщин отмечено, что в шеечных полипах происходят те же изменения, что и в децидуальной ткани — они становятся значительно больше и изменяют окраску на более багровую. Данный факт лишь подтверждает состоятельность гормональной теории их развития. В период беременности удаление их не рекомендуется, лучше сделать это за несколько недель до предполагаемого зачатия. Патологические разрастания шеечного эпителия у беременных несут прямую угрозу беременности, повышая вероятность выкидышей и самопроизвольных абортов.

Полип шейки матки — как ставится диагноз

Диагностика этой патологии основана в первую очередь на визуальном обнаружении новообразования. Производится это в процессе рутинного гинекологического осмотра. Во время осмотра врач видит выбухающие из цервикального канала образования ярко-розового или багрового цвета гроздьевидной или округловатой формы. Косвенным свидетельством патологии при глубоко расположенных новообразованиях выступает гипертрофия шеечного эпителия.

Нарушение кровоснабжения патологического выроста приводит к тому, что он приобретает синюшный цвет. Белесый оттенок говорит в пользу того, что он покрыт многослойным эпителием, в котором активно идут процессы кератинизации (ороговения).

Перед удалением требуется пройти дополнительное обследование на степень чистоты влагалища и ИППП. Если у вас есть уже готовые анализы и медицинские заключения - врачи «Клиники АВС» предлагают их взять с собой. Это поможет вам сэкономить деньги и ускорить процесс определение диагноза и назначения эффективного лечения.

Как диагностировать полипы шейки матки




Как подготовиться

К операции по удалению полипа подготовка не представляет ничего сложного. Нужно пройти необходимые обследования, перечень которых вы можете уточнить у наших специалистов. Не обязательно все анализы сдавать в нашей клинике — вы можете принести результаты из любого ЛПУ Москвы.

Накануне операции следует провести обычные гигиенические процедуры. Если планируется проведение вмешательства под наркозом, то за 8 часов прекращается прием пищи, а за 3-4 часа — жидкости.

Лечение в Москве цервикальных полипов



Наличие любого типа выростов в цервикальном канале является абсолютным показанием к их иссечению. Консервативные методы терапии уже давно показали свою несостоятельность, и если в какой-то клинике Вам обещают избавить от них без удаления, то с высокой вероятность это мошенники.

Существует несколько способов лечения:

• Хирургическое иссечение. Это классическая методика операции, которая, несмотря на свою “древность”активно используется и по сей день, так как позволяет достичь хороших результатов. При этом методе новообразование захватывается окончатым зажимом и удаляется путем выкручивания. Место прикрепления ножки затем выскабливается, чтобы удалить любые патологические клетки.
• Криодеструкция. В этом случае производится замораживание измененных тканей жидким азотом и их удаление. Ложе затем также выскабливается.
• Диатермокоагуляция. Операция производится путем “выжигание” патологической ткани электрическим током.
• Лазерокоагуляция. С помощью лазерного излучения также производится выжигание измененных тканей.
• Радиоволновая хирургия с применением аппарата “Сургитрон. В этом случае производится операция иссечения измененных тканей с помощью высокочастотного излучения — “радиочастотного скальпеля”.

В “Клинике АВС” врачи обладают навыками, позволяющими им использовать любую из вышеприведенных методик. Однако мы отдаем предпочтение высокотехнологичным методикам — лазерокоагуляции и радиочастотному ножу аппарата “Сургитрон”. Операция с использованием последнего позволяет минимизировать количество осложнений (в нашей клинике их количество не превышает 1%) и ускорить процесс заживления и реабилитации пациенток.

Важно! После использования любой методики наши специалисты проводят контрольное выскабливание цервикального канала. Выполняется указанная процедура, чтобы уменьшить риск возникновения рецидива. По статистике, рецидивы отмечаются в 10% случаев, у нас мы смогли снизить этот показатель до 3-5%.

Наибольшую сложность в плане удаления представляют патологические разрастания, расположенные в верхнем отделе канала, ближе к матке. Для более надежного их удаления во время процедуры используется гистероскопический контроль.

Рецидивирующий полипоз является основанием для проведения более объемного вмешательства — конусовидной ампутации шейки.

Важно! У беременных операция проводится только в том случае, когда имеются образования, превышающие размер 1 см в диаметре, или имеются признаки их некроза, малигнизации или кровотечения.

Что происходит после удаления полипа шейки матки

Сама процедура удаления выполняется в амбулаторных условиях, то есть пациента после нее в этот же день отправляется домой. Полученный во время операции биологический материал отправляется в гистологическую лабораторию для исследования, чтобы определить тип новообразования и исключить его злокачественность.

После операции пациентке может быть назначено противовоспалительное лечение или же гормональная терапия. На протяжении нескольких дней могут отмечаться незначительные боли внизу живота и скудные выделения кровянистого характера.

Осложнения

Самым распространенным осложнением считаются рецидивы полипоза, которые возникают при недостаточно тщательном выскабливании его ложа. Осложнениями процедуры удаления считаются:

• ожог слизистой шейки или влагалища;
• стриктура (заращение) или стеноз (сужение) цервикального канала.

Гораздо более опасны осложнения, возникающие в том случае, если новообразование не было удалено своевременно:

• кровотечение из половых путей;
• некроз;
• поддержание хронических инфекций;
• малигнизация — превращение в рак;
• бесплодие;
• прерывание беременности.

Специалисты “Клиники АВС” настоятельно рекомендуют всем женщинам, у которых была выявлена описываемая патология, как можно быстрее пройти комплекс необходимых обследований и пройти операцию по удалению. В Москве это можно сделать в нашей клинике быстро и максимально комфортно.

Прогноз и профилактика

Своевременно выявить и удалить полипы можно лишь в том случае, если женщина регулярно проходит диспансерные осмотры у гинеколога. Профилактические меры заключаются в минимизации воздействия провоцирующих факторов, которые были перечислены выше.

Прогноз после удаления весьма благоприятный - в нашей клинике частота рецидивов не превышает 5%.

Первоисточник медцентр «Клиника ABC»