Эксцизия шейки матки
Эксцизия шейки матки — гинекологическая лечебно-диагностическая манипуляция, суть которой заключается в иссечении тканей этого органа специальной проволочной петлей. Проведение процедуры показано с целью подтверждения определенных заболеваний или для лечения. Данная методика позволяет выявить малозаметные типы раков и минимизировать вероятность появления карциномы.
Относительная простота и широкая доступность этой процедуры не только в Москве, но и в любых маленьких городках, делают эту процедуру весьма распространенным методом лечения достаточно широко распространенной патологии — дисплазии эпителия шейки матки. Эксцизия — относительно безопасный, но в то же время эффективный способ избавления от этой патологии.
Выполнение операции грамотным специалистом позволяет удалять все пораженные ткани, что делает невозможным их малигнизацию. Превентивно проведенная процедура — наиболее эффективный способ профилактики РШМ и его осложнений.
Цены на эксцизию шейки матки в «Клинике АВС»
| Название | Цена, руб. |
|---|---|
|
Радиоэксцизия эрозии, 1 см2 |
8 000 руб. |
| Радиохирургическая эксцизия шейки матки с морфологическим исследованием | 25 000 руб. |
Разновидности эксцизии шейки матки
Операция может быть проведена разными методами, в зависимости от нюансов ее выполнения, различают:
- электроэксцизия — классическая методика, также известная под термином диатермоэлектроэксцизия (ДЭЭ), подразумевающая использование в качестве режущего агента электрического тока (этот метод в большинстве клиник Москвы маркируется как LEEP);
- радиоволновая эксцизия (РВ или радиоэксцизия) — применяется радиоволновое излучение;
- лазерная — в качестве режущего фактора выступает когерентное излучение (лазер);
- аргоноплазменная — для удаления ткани используется аргоновая плазма.
Показания
Врач гинеколог назначает иссечение тканей шейки матки, если у женщины обнаруживаются:
- злокачественная трансформация шеечного эпителия;
- дисплазия;
- эрозия;
- рубцы на шейке;
- эндометриоз;
- предраковые заболевания (лейкоплакия).
Противопоказания
В определенных ситуация сделать процедуру невозможно, противопоказаниями считаются:
- инфекции урогенитального тракта;
- беременность и лактация;
- менструации.
Как подготовиться
Этап предварительной подготовки заключается в прохождении комплексного обследования. Начинается оно с врачебного осмотра и сбора жалоб и анамнеза, следующий этап — гинекологический осмотр и назначение дополнительных анализов и обследований. Если у вас есть уже готовые анализы и медицинские заключения - врачи «Клиники АВС» предлагают их взять с собой. Это поможет вам сэкономить деньги и ускорить процесс назначения процедуры.
Техника проведения
Процедура назначается на 4-8 день менструального цикла. Непосредственно перед ней рекомендуется провести обычные гигиенические процедуры. Выполняется манипуляция под местной анестезией или наркозом. В качестве местноанестезирующего средства обычно используют лидокаин, допускается добавление к нему сосудосуживающего средства. Для обезболивания делают инъекции тонкой иглой по периметру маточного зева, начиная от задней губы шейки матки.
Этапы операции
- Пациентка ложится на гинекологическом кресло, врач обнажает шейку матки посредством влагалищных зеркал.
- Проводится обработка шейки, одновременно удаляются все выделения, мешающие осмотру.
- Выполняется кольпоскопия, в ходе которой врач определяет границы патологических изменений.
- Настраивается аппаратура — подбирается необходимая мощность излучения.
- Шейка матки фиксируется пулевыми щипцами за пределами измененных тканей.
- Петлей выполняется удаление тканей, кровоточащие сосуды коагулируют.
- При наличии дисплазии и подозрении на рак выполняют выскабливание цервикального канала.
Полученные в результате манипуляций ткани подлежат изучению под микроскопом. Критерием качественно выполненной эксцизии являются чистые и ровные края резецированной области. При выявлении на краю резецированного участка атипичных клеток возможно потребуется новая операция, так как высока вероятность, что была удалена не вся патология и возможен рецидив.
Послеоперационный период и реабилитация
На протяжении 2-3 недель после эксцизии у пациентки возможны кровянистые выделения — это нормально, в этот период происходит заживление слизистой. Более короткий этап заживления (1,5-2 недели) отмечается после радиоэксцизии.
Вариантом нормы считается и возникновение тянущих болей над лоном на протяжении 2-3 дней. Для избавления от них разрешается выпить “Но-Шпу” или “Нурофен”. При усилении боли нужно обратиться к врачу.
Изменений в общем состоянии женщины обычно не отмечается, по отзывам многих из них, значительной гипертермии не бывает, лишь в первые дни возможно повышение температуры тела до 37,5. Для лучшего заживления нужно тщательно придерживаться врачебных рекомендаций:
- воздержаться от половой жизни на протяжении месяца (после электроэксцизии — 1,5 месяца);
- ограничить физическую нагрузку;
- отказаться от тампонов — в качестве альтернативы им выступают прокладки;
- запрещается спринцевание;
- отказаться от тепловых процедур (бани, сауны).
Прием любых лекарств после эксцизии должен согласовываться с лечащим врачом. При наличии показаний специалист назначает антибиотики, НПВС и другие средства для стимуляции регенерации. Прием антикоагулянтов должен осуществляться крайне осторожно — необходимо рассмотреть вопрос об их отмене.
Вернуться к нормальному образу жизни можно через 1-1,5 месяца, заниматься сексом разрешается после первой менструации. После начала интимной жизни будет не лишним посетить доктора и убедиться, что все нормально.
Проведенная операция может сказаться на менструальном цикле, вызывая задержку очередной менструации. Обычно первые месячные после эксцизии значительно обильнее чем обычно. Нормализация цикла отмечается в среднем через 2-3 месяца.
После эксцизии не приходят месячные — что делать?
Причиной этого явления может быть элементарный стресс, гормональный сбой или более серьезное состояние. Уточнить причину поможет врач, который назначит дополнительные исследования, например, анализ ХГЧ для исключения беременности или УЗИ малого таза.
Прогноз: чего ждать женщине, перенесшей эксцизию
Сама операция не несет серьезной угрозы жизни пациентки. Прогноз для жизни и здоровья в основном определяется результатом гистологического исследования. При отсутствии данных за рак шейки матки все хорошо — женщина может спокойно жить дальше, регулярно проходя гинекологические осмотры. Если же выявлена раковая трансформация, необходимо как можно быстрее обращаться за квалифицированной помощью в онкологию.
Контрольный осмотр показан через 4-6 месяцев — проводится общий осмотр и кольпоскопия, сдаются анализы на ВПЧ и половые инфекции. Важно понимать, что некоторые патологические состояния провоцируются вирусом папилломы, который невозможно удалить из организма даже удалив всю шейку матки. Вирус способен периодически активизироваться провоцируя обострения. Сделать его менее активным можно с помощью противовирусных средств и иммуностимуляторов — конкретную схему лечения подбирают специалисты индивидуально.
Первоисточник медцентр «Клиника ABC»