Лечение бартолинита

Лечение бартолинита — это комплекс приемов в гинекологии, направленный на устранение инфекции желез, локализованных между интимными губами. Запущенное заболевание осложняется некрозом. Хирургическое лечение бартолинита проводится при появлении гноя в оболочках, протоках органа. После санации очага инфекции, железа не удаляется.

Перед назначением терапии, гинеколог-хирург внимательно обследует пациента. Поэтапная диагностика позволяет точно дифференцировать диагноз:

• сбор анамнеза жизни и заболевания
• гинекологический осмотр в зеркалах, пальпация
• лабораторные, инструментальные исследования (по показаниям)

Выявляется бартолинит во влагалище при бимануальном обследовании. Инфильтрат легко прощупывается, а прикосновение провоцирует боль. Дополнительные методы диагностики используются для определения степени заболевания, вида возбудителя.

Располагаются парные секреторные органы возле преддверия влагалища. Естественный размер 1,5-2 см, но при воспалении их объем увеличивается, тогда прощупывается плотный, болезненный шарик. Появляется дискомфорт во время сексуальной связи и в повседневной жизни.

Наш медцентр предоставляет консультацию и лечение по приемлемой цене. Гинекологи придерживаются принципа индивидуального подхода, подбирая эффективные препараты.

Что нужно знать о бартолините?

Бартолинит большой половой губы — отек и инфильтрация, вызванный бактериями и грибками. Начинается застой муцина, являющегося питательной среды для возбудителя. Активное размножение микроорганизмов приводит к скоплению гноя, сужения просвета каналов или их закрытию. К осложнениям относятся:

1. Восходящие инфекции: вульвит, кольпит, эндометрит, уретрит.
2. Свищ — неестественный канал, соединяющий вагинальную полость с внешней средой.
3. Киста — ограниченное образование, заполненное жидкостью.
4. Абсцесс — разрушение ткани, подкожной клетчатки, характеризующиеся появлением некротических масс.
5. Сепсис — занесение гноеродных бактерий, их токсинов в кровоток. Поражает организм в целом, опасен летальным исходом.

Большие железы преддверия влагалища во время возбуждения и соития продуцируют прозрачную слизь, обеспечивая комфортный акт. Муцин защищает от микротрещин, раздражения, обладает обеззараживающим действием. Компонента не всегда достаточно для очищения от посторонних субстанций. Поэтому незащищённый секс повышает риск заболевания.

Бартолинит на малых половых губах провоцирует стрептококк, кишечная палочка, грибки рода Кандида. Также воспаление бывает связано с венерической болезнью: гонорея, хламидиоз. Случается, самозаражение через кровь при пиелонефрите, кариесе.

Сопутствующие факторы

Причиной бартолинита выступает патогенная или условно-патогенная флора. В норме вагинальная полость заселена лактобактериями, но могут присутствовать потенциально опасные виды, усиленно размножающиеся при благоприятных условиях:

• нарушении личной гигиены
• прении под синтетической одеждой
• тесном нижнем белье
• иммунодефиците
• травме
• переохлаждении
• застое секрета
• перенесенной операции, катетеризации, кольпоскопии
• затяжном курсе антибиотиков, гормонов
• пренебрежении контрацепцией
• вредных привычках
• сахарном диабете

Бартолинит на ранней стадии имеет скудную симптоматику. Часто женщины пренебрегают лечением, не обращая внимание на легкое жжение, припухлость. Латентное течение свойственно «чистым инфильтратам», появляющимся из-за закупорки выводных отверстий желез муцином. Такое явление объясняется тем, что гормональная система работает независимо сексуальной активности. Слизь скапливается, а оттока нет. Создается хорошая среда для специфических бактерий. Вот тогда женское здоровье и ухудшается.

Симптомы бартолинита

Бартолинит на большой губе захватывает слизистую, паренхиму железы. Серозный секрет расслаивает оболочки, возникают кисты. Воспаление бывает в одной или обеих железах, проявляется:

• болью в промежности при движении, контакте с партнером
• недомоганием, нарушением сна
• повышением температуры тела
• отеком, гиперемией, уплотнением
• выделениями

Хирургическое лечение бартолинита проводится при инкапсулярном образовании. Рассечение железы открывает доступ для инсталляции антисептиков, дренажа содержимого. Если абсцесс не вскрыть железа будет утрачена.

Симптомы вялотекущего заболевания смазаны. Общее состояние женщины не нарушено, температура субфебрильная, 37-37,5°C. При остром воспалении гипертермия 38°C и выше. Паховая область горячая, пульсирует, покрыта налетом. Почувствовав размягчение, увидев капельки экссудата, нельзя выдавливать гнойник. Сдавливаемое содержимое может прорваться вглубь железы.

Лечение бартолинита консервативными методами

Лечение хронического бартолинита начинается со сдачи бактериологических анализов, ПЦР. Определив причину воспаления желез, гинеколог подбирает действующие препараты. Схема терапии включает:

1. Антибиотикотерапия для лизиса патогенов. Действующее вещество выбирается при тесте на чувствительность микробов. Форма введения: мази, таблетки, инъекции.
2. Орошение антисептиками для удаления патогена с промежности, предотвращения их проникновения в кожу.
3. Глюкокортикостероиды, снимающие отек, зуд, местную температуру.
4. Микроволновая физиотерапия, электрофорез — улучшают всасывание лекарств, убирают уплотнение железы.

Хронический бартолинит проходит самостоятельно если протекает в форме инфильтрата. Помогает рассосаться узлу без экссудата регулярная гигиена, повышение иммунитета. После латентной фазы наступает рецидив, поэтому для выздоровления необходимо лечение медикаментами.

Лечение острого бартолинита включает прием антибиотиков широкого спектра. Врач не дожидается результатов анализов, так как заболевание быстро прогрессирует. После получения ответа из лаборатории, лечение корректируется, если микроорганизм оказался устойчивым. Лечение длится 10-14 дней.

Радикальное лечение бартолиновых желез

Оперативное лечение бартолинита у женщин назначается при кистах, блокаде протока, некрозе железы. Цель хирургического вмешательства:

1. Создание искусственного отверстия для оттока гноя.
2. Санация очага.
3. Радикальное лечение с сохранением функции железы.

В месте разреза абсцесса ставится дренажная трубка, через которую промывается железа. Манипуляция помогает отслеживать количество, свойства экссудата.

Второй вариант операции — это марсупиализация. Вместо поврежденного протока делается искусственный канал, через который будет выходить слизистый секрет.

В период реабилитации, 1-2 недели, накладываются стерильные повязки, проводится антибактериальная терапия. Восстановленный период длится 14-60 дней.

Профилактика бартолинита

Чтобы избежать воспаления желез наружной секреции, необходимо придерживаться гигиенических правил. Женщинам нужно ежедневно подмываться, используя мягкие моющие средства, не вызывающие аллергию, раздражение.

При посещении общественной уборной, безопасней использовать личные предметы ухода. Придя домой подмываться с антисептическим средством.

Предупреждать контакт со спермой. Даже имея отношения с надежным партнером, в конце соития нужно спринцеваться, чтобы не нарушить кислотно-щелочной баланс.

Ежегодные профилактические осмотры важны для раннего обнаружения заболевания. Лечение бартолинита в начальной стадии занимает 7-10 дней. Консультации у специалистов нашего медицинского центра проходят ежедневно. Записать на прием можно по телефону или через форму обратной связи на сайте. Администратор подберет удобное для вас время посещения.