Лечение оофорита

Оофорит – воспалительное заболевание яичников, вызванное инфекцией мочеполовой системы, хроническими заболеваниями или в результате травмы. Заболевание нередко сопровождается патологиями других репродуктивных органов, поэтому вызывает множественные осложнения вплоть до бесплодия. Чтобы предотвратить нарушение функций лечение оофорита проводится комплексно с полной диагностикой малого таза.

Наши врачи

Бызова Татьяна Евгеньевна

Михальчук Диана Васильевна

Покшубина Светлана Дмитриевна

Заведующая гинекологическим отделением медицинского центра «Клиника АВС». Врач гинеколог-акушер высшей квалификации. Специализируется на диагностике, лечении заболеваний и патологий женской репродуктивной системы. Проведено огромное количество гинекологических операций. Опыт работы хирургом-гинекологом более 20 лет

Ступина Светлана Вадимовна

Врач с общим стажем 11 лет. Специализируется на лечении лактостаза и лактационного мастита консервативным и оперативным методами, а также на хирургическом лечении доброкачественных новообразований молочной железы (фиброаденомы, кисты, внутрипротоковые папилломы и др.).

Зарайская Зоя Петровна

Врач-гинеколог высшей квалификации, большой опыт лечения основных гинекологических патологий и медикаментозного прерывания беременности. Проведено огромное количество гинекологических операций. В течение 10 лет работала в гинекологических клиниках.

Характер и причины заболевания

Яичники неразрывно связаны с маточными трубами, поэтому инфицирование часто начинается именно с сальпингита. Бактерии проникают по пораженной оболочке труб, провоцируя оофорит яичника. В результате наблюдается сальпингоофорит – совместное инфицирование фаллопиевых труб и яичников. К основным причинам развития заболевания относятся:

• специфические, неспецифические инфекции
• болезни гинекологической сферы: вагинит, эндометрит, сальпингит
• частая смена партнеров по сексу
• установка внутриматочной спирали
• осложнения после аборта или родов
• проблемы мочеполовой системы
• дисфункция эндокринной системы
• хронические инфекционные заболевания
• сильный стресс
• переохлаждение

Любой из факторов становится серьезным шагом к снижению иммунитета, появлению сбоя в обменных процессах. Ослабление организма способствует быстрому разрастанию первичного очага воспаления, захвату новых клеток.

Виды оофорита: симптомы и особенности

Для классификации оофорита используют несколько признаков.

1. По типу возбудителя выделяют:
• Специфический – вызывают вирусы, патогенные микроорганизмы, проникающие вагинально: хламидии, грибки рода Candida, трихомонады, ВПЧ, герпес. Также оофорит провоцирует гонорея, сифилис.
• Неспецифический – развивается вследствие нарушений во внутренней бактериальной флоре влагалища или кишечника на фоне воспалительных процессов. Возбудителями становятся стафилококки, кишечная палочка, энтерококки, стрептококки.
2. По степени распространения:
• Односторонний – воспаление только с одной из сторон (правосторонний, левосторонний оофорит яичника), сопровождается болевыми ощущениями с левой или правой стороны.
• Двусторонний – затрагивает яичники обоих сторон, когда левосторонний оофорит дополняется правосторонним. Для наблюдения двусторонней формы важно вести дневник овуляции, исследовать эндокринные особенности организма.
3. По характеру протекания:
• Острый оофорит – отличается активной симптоматикой: мажущие кровянистые выделения, примесь гноя, болезненность во время сексуального контакта, высокая температура. Иногда боль внизу живота отдает в крестцовый отдел, поясницу.
• Подострый – возникает в качестве вторичного процесса при других болезнях: туберкулез, паразитические грибы.
• Хронический – затяжное воспаление со слабым проявлением симптомов. К признакам относится рецидивы после переохлаждения, быстрая утомляемость, смещение цикла менструаций. Хронический правосторонний оофорит характерен при осложнении цистита, уретрите, аппендиците.

Каждый тип требует комплексных мер в лечении для воздействия на сопутствующие осложнения. Только после полного обследования врач гинеколог сможет отследить истинную причину заболевания и его возбудителей.

Диагностика оофорита

Диагностика оофорита проходит поэтапно, включает изучение показателей при помощи лабораторных, инструментальных методов:

1. Осмотр в кресле – выявляет увеличение размера, уплотнение, покраснение, спайки у маточных труб, потерю подвижности.
2. Анализ крови на уровень лейкоцитов (СОЭ).
3. Мазок на инфекции, бактериологический посев, ПЦР – проводится исследование бактериальной среды, определение типа возбудителя, состава микрофлоры, восприимчивости к антибиотикам.
4. УЗИ – позволяет оценить структурные изменения, возможную угрозу осложнений.
5. Лапараскопический забор клеток эндоскопом с маточных труб и брюшного пространства. По анализу биоматериала определяют состояние тканей, степень воспаления.

Хронический левосторонний оофорит, как и правосторонний, требует проверки проходимости маточных труб. Для этого применяется гистеросальпингоскопия с контрастом под контролем аппарата УЗИ.

Проходить диагностику следует после завершения менструальных выделений. Для точности результатов за 2 дня рекомендуется прекратить введение вагинальных свечей, не использовать агрессивные средства гигиены.

Показания для лечения, основные методы

Показанием для лечения является подтверждение инфекционного процесса в яичниках, независимо от его природы. Точный подход и длительность курса определяются врачом с учетом степени повреждения органов, формы протекания болезни: хроническая или острая. Всего используется 3 категории медицинской помощи при оофорите:

1. Классическая терапия – прием лекарственных препаратов, использование суппозиториев, спреев местного действия. К ним относятся антибактериальные, противогрибковые препараты, ферменты, иммуномодуляторы. Правосторонний оофорит лечат в совокупности с инфекциями урологического тракта.
2. Процедуры комплексного действия – направлены на стимулирование процессов регенерации, активизацию иммунных реакций, противовоспалительное действие. Подходят при отсутствии острых признаков:

• физиолечение – магнитотерапия, электрофорез, эндовагинальный ультрафонофорез, ультразвук
• лазерное облучение крови внутривенным или надвенным способом
• грязелечение
• гирудотерапия
• массаж

1. Хирургическая операция: аднексэктомия, тубоэктомия, рассечение спаек, сальпингонеостомия. Назначается при тубоовариальном абсцессе, образовании спаек, заражении брюшной полости, сигмовидной кишки, аппендикса и требует длительной реабилитации.

При выборе метода врач в первую очередь должен купировать продолжение инфицирования. К хирургическому решению проблемы обращаются только в крайнем случае, когда угроза для остальных органов неминуема. В любом из способов, кроме удаления яичников и маточных труб, главная задача хирурга – сохранить женщине репродуктивную способность.

Профилактика осложнений

По статистике каждое второе нарушение в половой системе вызывают внешние факторы. Профилактические мероприятия способны защитить женский организм от перегрузок, вирусной нагрузки, укрепить иммунитет. Соблюдение нескольких правил позволит улучшить самочувствие, предотвратить случайное получение ЗППП:

1. Качественная гигиена тела, использование только специальных гигиенических средств с рН 3,8-4,4.
2. Местная барьерная контрацепция.
3. Не допускать переохлаждения.
4. При обнаружении очагов инфекции своевременно проходить курс лечения.
5. Каждый год посещать гинеколога, сдавать мазок на половые инфекции, цитологию.
6. Вести активный образ жизни.
7. Избегать употребления алкоголя, отказаться от курения.

Яичники отвечают за множество важных процессов женского организма. Независимо от локализации очага, оофорит слева или справа приводит к дальнейшему распространению инфекции, удалению органов. Поэтому, лечение хронического оофорита требует ответственного отношения и терпения. Наша клиника использует современные средства и методы, подтвержденные многолетним опытом. Записывайтесь на первую консультацию, и наши врачи позаботятся о вашем здоровье.