Гистерорезектоскопия

В гинекологической практике при проведении обследований используется несколько видов высокотехнологичных приборов. Одним из них для этих целей используется гистероскоп. Проведение процедур и лечения с помощью данного прибора в медицине называется гистероскопия. Одной из разновидностей данной манипуляции является гистерорезектоскопия.

Впервые гистероскопия была проведена в 1869 году пациентке с маточным кровотечением.

В чем суть процедуры

Гистерорезектоскопия это малоинвазивная (безболезненная) процедура, проводиться для исследования внутренних гинекологических органов пациентки с помощью гистероскопа (трубка не более 0,5 см в диаметре), оснащенного видеокамерой высокого разрешения и монитором для трансляции видеосигнала. Данный прибор вводиться в матку по естественным каналам, не доставляя особых неудобств для пациентки. Во время процедуры вводиться контрастная жидкость, позволяющая врачу определить проблемные места и поставить диагноз для дальнейшего лечения.

Так же практикуется проведение точечных микроопераций, позволяющих избегать полостных травмирующих операций в полости матки.

Гистерорезектоскопия - Виды манипуляции

После исследования и определения вида заболевания и хирургическому вмешательству прибегают к двум видам проведения процедуры гистерорезектоскопия-электрохирургическому и лазерному. Метод выбирает врач на основании показаний для проведения манипуляции. Гистерорезектоскопия в зависимости от расположения удаляемого объекта и его величины длиться около 20-30 минут. На это время пациентке вводиться внутривенный наркоз, позволяющий убрать болевой синдром. В более сложных случаях применяются другие виды анестезии (эндотрахеальную или эпидуральную).

Гистерорезектоскопия-амбулаторная операция, проводимая в клиниках, имеющих соответствующее оборудование и специалистов. Техника исполнения процедуры гистерорезектоскопия заключается во введении в полость матки (в предварительно расширенную шейку матки) гистерорезектоскопа и после расширения (за счет вводимой специальной жидкости) полости матки проводит необходимые манипуляции (осмотр и иссечение). Весь процесс идет под контролем благодаря возможности видеть и контролировать ход операции на видео мониторе.
Таким образом хирург удаляет патологический участок, и как правило, небольшой участок прилегающей ткани для исключения рецидива заболевания.

Показания

Показаниями для проведения операции гистерорезектоскопия служат почти все маточные заболевания (миомы, полипы, внутриматочные спайки, гиперплазия эндометрия и др.) Этот метод применяется и в послеродовом периоде (или после проведения абортов) для удаления частей плаценты и плодного яйца.

К показаниям для исследования можно отнести: сбои менструального цикла (длительное и обильное кровотечение), бесплодие, проблемы развития матки, кровотечения в постменопаузе.

Бесспорное преимущество данного вида манипуляции-отсутствие послеоперационных рубцов на матке, что позволяет в дальнейшем успешное зачатие и вынашивание ребенка. Поскольку гистерорезектоскопия является современным и высокоточным хирургическим методом, то и практикующий врач должен иметь соответствующую квалификацию и опыт. Наличие медицинского сертификата является обязательным условием.

По информации из различных источников гистерорезектоскопия при манипуляциях в матке нормализует менструальный цикл и восстанавливает репродуктивное здоровье женщины в 70-80% случаев. При этом, отсутствие болевого синдрома, развития патологии и рецидивов наблюдается у 96% пациенток.

Противопоказания

При всех преимуществах гистерорезектоскопии врачам иногда приходится использовать другие хирургические (полостные) операции. Список противопоказаний не так велик, но к ним можно отнести:

Воспаление матки и цервикального канала (обостренная фаза).
Сердечно-сосудистые заболевания и хронические заболевания внутренних органов (печень, почки).
Патологическое сужение канала шейки матки.
Венерические инфекционные заболевания (хронического и вновь приобретённого характера).
Онкология.
Беременность.
Маточное кровотечение.

Учитывая, что при проведении манипуляции гистерорезектоскопия пациентке вводиться временный медикаментозный наркоз, отсутствие аллергической реакции на препарат определяется обязательно.
Возможны и другие индивидуальные ограничения, определить которые может врач после обследования и по результатам анализов.

Подготовка к операции гистерорезектоскопия

Подготовка к операции начинается с планирования даты операции. Начало менструального цикла оптимальное время для проведения процедуры. Затем, как и в любой другой медицинской процедуре, назначаются сдача анализов и проведение подготовительных физиологических процедур.

Перечень анализов:

Общий и биохимический анализ крови, определение резус-фактора.
Мазок.
Анализ мочи.

Обязательна консультация терапевта на основании показаний ЭКГ, УЗИ органов малого таза, рентгена.

Не менее чем за сутки необходимо отказаться от еды и воды, сделать очистительную клизму.

Послеоперационный период.

В послеоперационный период время восстановления организма женщины достаточно небольшое. Длиться оно в зависимости от сложности операции, индивидуальных способностей организма женщины в среднем около 2-3 недель. Пациентка может покинуть клинику через 1-2 часа после операции и дополнительного осмотра (определяется влияние на организм кратковременного наркоза и общее самочувствие).
Небольшие болевые ощущения могут быть в течении 10-12 дней (тянущая боль внизу живота). У большинства пациенток в послеоперационный период наблюдаются небольшие кровяные выделения, что является нормальным естественным процессом.

Осложнения

Осложнения после манипуляции возникают крайне редко и в основном из-за некомпетентности хирурга, отсутствия необходимого современного оборудования и используемых расходных материалов. Это может быть повреждения тела матки, ожог здоровой ткани при электрохирургическом методе, воспалительные процессы при несоблюдении норм стерильности материалов. Тщательный выбор места проведения операции-залог удачного исхода лечения.

Будьте здоровы!

Стоимость услуг

Описание	Цена, руб.
Забор материала на бактериологическое исследование	500 рублей
Забор материала на флору	500 рублей
Забор материала на цитологическое исследование (1 участок/зона)	400 рублей
Забор на ПЦР	400 рублей