Гистерорезектоскопия

В гинекологической практике при проведении обследований используется несколько видов высокотехнологичных приборов. Одним из них для этих целей используется гистероскоп. Проведение процедур и лечения с помощью данного прибора в медицине называется гистероскопия. Одной из разновидностей данной манипуляции является гистерорезектоскопия.

Впервые гистероскопия была проведена в 1869 году пациентке с маточным кровотечением.

В чем суть процедуры

Гистерорезектоскопия это малоинвазивная (безболезненная) процедура, проводиться для исследования внутренних гинекологических органов пациентки с помощью гистероскопа (трубка не более 0,5 см в диаметре), оснащенного видеокамерой высокого разрешения и монитором для трансляции видеосигнала. Данный прибор вводиться в матку по естественным каналам, не доставляя особых неудобств для пациентки. Во время процедуры вводиться контрастная жидкость, позволяющая врачу определить проблемные места и поставить диагноз для дальнейшего лечения.

Так же практикуется проведение точечных микроопераций, позволяющих избегать полостных травмирующих операций в полости матки.

Гистерорезектоскопия - Виды манипуляции

После исследования и определения вида заболевания и хирургическому вмешательству прибегают к двум видам проведения процедуры гистерорезектоскопия-электрохирургическому и лазерному. Метод выбирает врач на основании показаний для проведения манипуляции. Гистерорезектоскопия в зависимости от расположения удаляемого объекта и его величины длиться около 20-30 минут. На это время пациентке вводиться внутривенный наркоз, позволяющий убрать болевой синдром. В более сложных случаях применяются другие виды анестезии (эндотрахеальную или эпидуральную).

Гистерорезектоскопия-амбулаторная операция, проводимая в клиниках, имеющих соответствующее оборудование и специалистов. Техника исполнения процедуры гистерорезектоскопия заключается во введении в полость матки (в предварительно расширенную шейку матки) гистерорезектоскопа и после расширения (за счет вводимой специальной жидкости) полости матки проводит необходимые манипуляции (осмотр и иссечение). Весь процесс идет под контролем благодаря возможности видеть и контролировать ход операции на видео мониторе.
Таким образом хирург удаляет патологический участок, и как правило, небольшой участок прилегающей ткани для исключения рецидива заболевания.

Показания

Показаниями для проведения операции гистерорезектоскопия служат почти все маточные заболевания (миомы, полипы, внутриматочные спайки, гиперплазия эндометрия и др.) Этот метод применяется и в послеродовом периоде (или после проведения абортов) для удаления частей плаценты и плодного яйца.

К показаниям для исследования можно отнести: сбои менструального цикла (длительное и обильное кровотечение), бесплодие, проблемы развития матки, кровотечения в постменопаузе.

Бесспорное преимущество данного вида манипуляции-отсутствие послеоперационных рубцов на матке, что позволяет в дальнейшем успешное зачатие и вынашивание ребенка. Поскольку гистерорезектоскопия является современным и высокоточным хирургическим методом, то и практикующий врач должен иметь соответствующую квалификацию и опыт. Наличие медицинского сертификата является обязательным условием.

По информации из различных источников гистерорезектоскопия при манипуляциях в матке нормализует менструальный цикл и восстанавливает репродуктивное здоровье женщины в 70-80% случаев. При этом, отсутствие болевого синдрома, развития патологии и рецидивов наблюдается у 96% пациенток.

Противопоказания

При всех преимуществах гистерорезектоскопии врачам иногда приходится использовать другие хирургические (полостные) операции. Список противопоказаний не так велик, но к ним можно отнести:

Воспаление матки и цервикального канала (обостренная фаза).
Сердечно-сосудистые заболевания и хронические заболевания внутренних органов (печень, почки).
Патологическое сужение канала шейки матки.
Венерические инфекционные заболевания (хронического и вновь приобретённого характера).
Онкология.
Беременность.
Маточное кровотечение.

Учитывая, что при проведении манипуляции гистерорезектоскопия пациентке вводиться временный медикаментозный наркоз, отсутствие аллергической реакции на препарат определяется обязательно.
Возможны и другие индивидуальные ограничения, определить которые может врач после обследования и по результатам анализов.

Подготовка к операции гистерорезектоскопия

Подготовка к операции начинается с планирования даты операции. Начало менструального цикла оптимальное время для проведения процедуры. Затем, как и в любой другой медицинской процедуре, назначаются сдача анализов и проведение подготовительных физиологических процедур.

Перечень анализов:

Общий и биохимический анализ крови, определение резус-фактора.
Мазок.
Анализ мочи.

Обязательна консультация терапевта на основании показаний ЭКГ, УЗИ органов малого таза, рентгена.

Не менее чем за сутки необходимо отказаться от еды и воды, сделать очистительную клизму.

Послеоперационный период.

В послеоперационный период время восстановления организма женщины достаточно небольшое. Длиться оно в зависимости от сложности операции, индивидуальных способностей организма женщины в среднем около 2-3 недель. Пациентка может покинуть клинику через 1-2 часа после операции и дополнительного осмотра (определяется влияние на организм кратковременного наркоза и общее самочувствие).
Небольшие болевые ощущения могут быть в течении 10-12 дней (тянущая боль внизу живота). У большинства пациенток в послеоперационный период наблюдаются небольшие кровяные выделения, что является нормальным естественным процессом.

Осложнения

Осложнения после манипуляции возникают крайне редко и в основном из-за некомпетентности хирурга, отсутствия необходимого современного оборудования и используемых расходных материалов. Это может быть повреждения тела матки, ожог здоровой ткани при электрохирургическом методе, воспалительные процессы при несоблюдении норм стерильности материалов. Тщательный выбор места проведения операции-залог удачного исхода лечения.

Будьте здоровы!

Стоимость услуг