Лечение бесплодия у женщин

Лечение бесплодия у женщин ― это комплекс терапевтических или экстракорпоральных методик, направленных на благополучное зачатие и вынашивание ребенка. «Клиника ABC» обладает полноценным резервом для диагностики патологии, а опытные врачи-репродуктологи успешно избавляют от первичного и вторичного бесплодия. Для супружеских пар предусмотрено совместное обследование, чтобы исключить нарушения в репродуктивной системе мужчины. Лечение женского бесплодия направлено на продуктивный контакт яйцеклетки со сперматозоидом, а для этого:

• нормализуется созревание фолликула с яйцеклеткой
• восстанавливается проходимость маточных труб
• повышается количество живых активных сперматозоидов
• составляется план зачатия с учетом дня овуляции

Дополнительные меры в зачатии нужны, если при планировании ребенка женщина не беременеет в течение года. После 35 лет отрезок времени сокращается до полугода.

Бесплодие ― это отсутствие оплодотворения при регулярном половом контакте без барьерной контрацепции (презерватив) с семяизвержением в полость влагалища. Причиной патологии являются эндокринные, иммунные, анатомические нарушения.

Если возраст превышает 40 лет, необходимо пройти предварительное обследование, чтобы беременность протекала спокойно, а ребенок родился здоровым. Плановая подготовка, лечение имеет значение для всех возрастных категорий, так как снижает риск выкидышей, пороков развития.

Наши врачи

Бызова Татьяна Евгеньевна

Михальчук Диана Васильевна

Покшубина Светлана Дмитриевна

Заведующая гинекологическим отделением медицинского центра «Клиника АВС». Врач гинеколог-акушер высшей квалификации. Специализируется на диагностике, лечении заболеваний и патологий женской репродуктивной системы. Проведено огромное количество гинекологических операций. Опыт работы хирургом-гинекологом более 20 лет

Ступина Светлана Вадимовна

Врач с общим стажем 11 лет. Специализируется на лечении лактостаза и лактационного мастита консервативным и оперативным методами, а также на хирургическом лечении доброкачественных новообразований молочной железы (фиброаденомы, кисты, внутрипротоковые папилломы и др.).

Зарайская Зоя Петровна

Врач-гинеколог высшей квалификации, большой опыт лечения основных гинекологических патологий и медикаментозного прерывания беременности. Проведено огромное количество гинекологических операций. В течение 10 лет работала в гинекологических клиниках.

Причины бесплодия

Эффективное лечение бесплодия ― это правильная постановка диагноза и выбор медицинской тактики. Существует сотня причин по которой девушка не может иметь детей. Бесплодие, не обособленное заболевание, а комплекс симптомов патологических изменений в репродуктивной системе. Узкая классификация бесплодий делится на:

1. Относительное, поддающееся лечению.
2. Абсолютное ― невозможно по анатомическим особенностям. Наступает после экстирпации или резекции, то есть когда в малом тазу отсутствуют половые органы.
3. Первичное, когда ни одна попытка зачатия ни дала результат. Источником могут быть нейроэндокринные сбои, аномалии развития.
4. Вторичное: в анамнезе есть предыдущая беременность, но последующих не происходит. Встречается после абортов, при хронических воспалениях.

Функциональное бесплодие

Современное лечение бесплодия основывается на патогенетическом факторе ― отрицательных преобразованиях, повлиявших на детородную функцию. В динамике сохраняется цервикальный фактор, являющийся биологической особенностью. Сперматозоиды гибнут в канале шейки матки, так как ее слизь содержит антиспермальные антитела. Иммунная система воспринимает сперму как антиген, способный навредить организму.

Иммунологическая несовместимость выявляется в 10% случаев бесплодий. При этом любой из партнеров может иметь детей от прошлого брака.

Чтобы зародился эмбрион нужно обойти шейку, лечение ведется инструментальными манипуляций. Антиспермальная реакция лишь часть от 45% женского бесплодия.

Нервное напряжение стимулирует иннервацию тканей. Возможно вы замечали, что во время стресса начинает болеть желудок, голова. Ощущения связаны со спазмом мышц, сосудов. Аналогичное явление происходит с телом и трубами матки. При дискоординации гладкой мускулатуры фаллопиевы трубы сужаются из-за спазма, перекрывая выход яйцеклетки. Слабое кровообращения мешает созреванию фолликул, секреции гормонов. Лечение от бесплодия женщин включает сеансы психотерапии для снятия стресса, депрессии. Случается, что именно «синдром ожидания беременности» провоцирует нервное напряжение.

Органическое бесплодие

Трубно-перитонеальная дисфункция локализуется в придатках. Часто комбинируется с психоэмоциональными и эндокринными проблемами. В истории патологии стрессы, низкая концентрация эстрогенов и превышение уровня андрогенов. Обусловлена слипанием фаллопиевых труб ― синехий после воспалительных процессов, гинекологических операций. Эффективное лечение бесплодия проходит методом гидротубации, реканализации. Тяжелая степень бесплодия решается пластикой, искусственным оплодотворением.

Маточное бесплодие бывает, как результат внешнего влияния при использовании внутриматочной спирали. Чтоб забеременеть достаточно отказаться от контрацепции. К патогенетическим причинам относятся:

• опухоли
• эндометриоз
• гиперплазия эндометрия
• туберкулез
• спайки
• смещение матки: по горизонтали, по вертикали, загиб, перекручивание

Цервикальная часть органа деформируется рубцами от абортов, инфекционных поражений. Бесплодие наблюдается, если шейка с анатомическими пороками или отсутствует. Также перекрывают вход новообразования, кисты.

Эндокринные факторы бесплодий

Медикаментозное лечение бесплодия применяется для эндокринных заболеваний. Перед назначением препаратов, врач-репродуктолог просит сдать анализ крови на ряд гормонов, отражающий, на каком уровне случился сбой.

Лечение направлено на устранение дисменструального синдрома. Опсоменорея ― менструальный цикл повторяется более чем через 30-35 дней. Олигоменорея ― месячное кровотечение менее 72 часов. Гиперандрогения сопровождается ростом волос по мужскому типу (грудь, лицо), поликистозом придатков, отсутствием менструального кровотечения.

Консервативное лечение бесплодия

Гормональное лечение женского бесплодия восстанавливает выработку биологически активных веществ, влияющих на созревание яйцеклетки и поддержание беременности. Зависимо от цели коррекции используется несколько групп препаратов для:

1. Стимуляции синтеза ФСГ гипофизом, способствующая количественному и качественному росту фолликулов в яичнике. Показана при поликистозе придатков.
2. Прямого действия на репродуктивную функцию яичников. Лечение комбинированными медикаментами, содержащими ФСГ, ЛГ, ЛТГ.
3. Роста фолликулов и яйцеклеток. Рекомбинированные гонадотропины высокой биоактивности. Изготавливаются на основе синтеза чистого лютеинизирующего, фолликулостимулирующего гормонов, без добавления химических веществ.

Лечение бесплодия иммунологического генеза предусматривает подавление ответной аллергической реакции при контакте со спермой. Для этого используются антигистаминные средства, кортикостероиды. Длительность приема лекарств 2-3 месяца. Наличие HLA-совместимости — это показание для партнерской инъекции. Женщине вводятся лейкоциты мужчины, чтобы образовались антитела, важные при вынашивании плода.

Барьерная контрацепция или кондомтерапия ― это механизм снижения иммунного ответа на проникновение сперматозоида. В течение года пара должна использовать презервативы во время секса, чтобы организм девушки избавился от АСАТ ― антиспермальных антител. Может понадобиться курс иммуносупрессоров.

Медикаментозное лечение бесплодия проводится антибиотиками, если вызвано хламидией, гонококком, трихомонадой, микоплазмой. Устранить нужно вирусные заболевания, провоцирующие пороки развития и передающиеся плоду: герпес, краснуха, ВИЧ, гепатит. Когда острый процесс снят, гинекологи приступают к восстановлению работы мочеполовой системы: физиотерапия, иммуностимуляция. Осложнения запущенных инфекций лечатся хирургически (кисты, синехии).

Хирургическое лечение бесплодия

Малоинвазивные техники хирургических операций облегчают самочувствие пациента на время манипуляции и в восстановительный период. Через миллиметровые надрезы, благодаря оснащению аппарата видеокамерой, осуществляется высокоточное вмешательство с минимальной кровопотерей.

Лапароскопия делается через несколько проколов на передней брюшной стенке. Путем манипуляций хирургическими инструментами, под контролем лапароскопа, рассекается и дренируется гидросальпинкс ― серозная или гнойная водянка придатка. Сальпинголизис ― это удаление синехий яичниковой части маточной трубы, что делает ее подвижной.

Гистероскопия с доступом через влагалище. Узкий отвод позволяет проникнуть в полость, отследить и удалить полип эндометрия. Фимбриолизис ― это разъединение фимбрий (ворсинок), растущих в воронке фаллопиевой трубы. Их слипание вызывает трубно-перитонеальное бесплодие.

Пластика применяется при полной непроходимости фаллопиевых труб по нескольким методикам. Удаление части канала со сшиванием проходимых концов ― сальпингостомия. Искусственное формирование отверстия канала со стороны брюшины.

Курс лечения бесплодия можно пройти в государственной больнице. К недостаткам бесплатной медицины относится ожидание, супружеские пары становятся в очередь, чтобы получить необходимые процедуры. Низкое финансирование государством, обуславливает снижение качества терапии. На большинство манипуляций женщины перенаправляются в частные клиники. Наш медцентр «Клиника ABC» предлагает качественное лечение бесплодия по доступной цене, а время посещения вы выбираете сами.

Вспомогательная репродукция

Курс лечения бесплодия методом ЭКО предусматривает слияние половых клеток в условиях лаборатории. Спустя неделю инкубационной выдержки внутри пробирки, в процессе деления, полученные эмбрионы переносятся в матку.

Полученный при ЭКО эмбрион подлежит предимплантационной генетической диагностики. Риск развития зародыша с хромосомными отклонениями отсутствует, а родителям сразу известен пол ребенка.

Лечение технологией ИКСИ относится к мужскому бесплодию. Показано, когда половых клеток нет в эякуляте, их извлекают из яичка пункцией. Малоподвижные элементы можно выделить из семенной жидкости и ввести в яйцеклетку иглой. ПИКСИ отличается только способом выбора зрелых сперматозоидов. Кроме оценки визуальных признаков, выполняется специфическое тестирование.

IVM лечение бесплодия подходит пациентам, для которых гормональная стимуляция оказалась неэффективной. Репродуктивная клетка выделяется из овариальной ткани и дозревает под лабораторным контролем. Если имплантации не происходит из-за сохранения оболочки эмбриона, которая должна растворится при внедрении в эндометрий, ее разрушают искусственно ― хетчинг.

Лечение бесплодия внутриматочной инсеминацией ― это медицинская процедура по имплантации партнерских донорских сперматозоидов, подлежащих криоконсервации. Используется при истмико-цервикальной недостаточности, аутоиммунном конфликте, проблемах с эякуляцией.

Стоимость лечение бесплодия у женщин зависит от поставленного диагноза, подобранных медикаментов и процедур. Наиболее затратное ЭКО, но оно рекомендуется только в случае безрезультатного приема медикаментов или хирургических манипуляций. Врачи «Клиники ABC» проводят качественную диагностику, чтобы устранить причину бесплодия и создать благоприятные условия для беременности естественным путем.

Приводим сравнительную таблицу цен на данную процедуру клиник г. Москвы*.

*В соответствии с Федеральным законом о рекламе, мы не указываем название клиник.