Лечение аднексита

Аднексит – гинекологическое заболевание, при котором отмечается воспаление придатков матки, известно также под названием сальпингоофорит. Является одним из наиболее частых заболеваний женской половой системы, которое поражает преимущественно женщин в среднем возрасте. Следует знать, что отсутствие лечения аднексита у женщин – самая прямая дорога к бесплодию!

Воспаление женской половой системы любой этиологии является серьезной угрозой для ее репродуктивного здоровья. Если “пропустить” острую форму болезни и допустить ее хронизацию, да еще пренебречь ее лечением, то с вероятностью близкой к 100% у женщины будет бесплодие.

В зависимости от поражения тех или иных органов – аднекситу присуще определенное разнообразие:

• оофорит – воспаление яичников у женщин,
• сальпингит – воспаление фаллопиевых труб,
• сальпингоофорит – это одновременно и оофорит и сальпингит, то есть заболевание охватывает придатки матки полностью.

Если опустить специфику пораженного органа, то клиническая картина оофорита, сальпингита и сальпингоофорита схожа и поэтому их и обобщают под одним названием – аднексит или говорят о заболевании без углубления в детали. Также в медицинской практике по месту локализации заболевания выделяют двухсторонний аднексит и односторонний (правосторонний и левосторонний) аднексит, лечение которых проводится по одному и тому же алгоритму.

Цены на лечение аднексита

Причины возникновения заболевания

Ведущая причина возникновения аднексита – патогенные микроорганизмы, попадающие в организм женщины разными путями и “оседающие” в органах малого таза. Попадание возбудителей в “органы-мишени” происходит в результате обсеменения условно-патогенной флорой, такой как стафилококк, кишечная палочка, а также агрессивными микробами: эшерихиями, гонококками, грибками.

Инфекция может быть занесена в процессе медицинских манипуляций: абортов, диагностических выскабливаний, гинекологических осмотров с использованием нестерильных материалов и инструментов. Способствуют инфицированию и прогрессированию болезни иммунодефициты, стресс, другие хронические болезни, переохлаждение, ЗППП, пренебрежение интимной гигиеной, неупорядоченные сексуальные связи или установка внутриматочной спирали. Сочетание сразу нескольких факторов значительно повышают риск заболевания аднекситом.

Диагностика болезни

Аднекситу характерна типичная картина воспалительного процесса с преобладанием местных явлений. Практически все пациентки предъявляют жалобы на:

• резкую боль в надлонной области, иррадиирующие в анус;
• лихорадочное состояние с ознобами;
• гнойные или слизистые выделения из половых путей;
• нарушение мочеиспускания в виде позывов помочиться;
• общее недомогание.

Аднекситу у женщин часто сопутствуют меноррагия и альгодисменорея, и если болезнь не лечить – возможно развитие тубовариального абсцесса. Этот процесс может привести к пельвиоперитониту, то есть локальному гнойному воспалению брюшины малого таза.

На фоне лечения симптомы аднексита могут сохраняться 4-7 дней, затем выраженность клинической картины значительно уменьшается, и пациентка выздоравливает. Если же было проведено неадекватное лечение или женщина вообще пренебрегла врачебными назначениями, происходит переход воспаления в хроническую форму.

Исходом острой фазы воспаления может стать необратимая утрата функциональной активности органа на стороне поражения, при двустороннем процессе высока вероятность женского бесплодия.

ВАЖНО!!! Самой неприятной формой является бессимптомное заболевание. А раз нет симптомов и лечение аднексита назначить достаточно сложно. В этом случае болезнь выявляется лишь на основании лабораторно-инструментальных методов обследования и после профилактического гинекологического осмотра.

Как распознать аднексит?

Заподозрить заболевание помогают жалобы, анамнез жизни (наличие предрасполагающих факторов). Кроме этого женщине должны быть проведены стандартный гинекологический осмотр и исследование матки.

С целью выявления возбудителя и для определения оптимальной антибактериальной терапии проводится бактериологическое исследование мазков с шейки матки, влагалища и из мочеиспускательного канала. Если у вас есть уже готовые анализы и медицинские заключения - врачи «Клиники АВС» предлагают их взять с собой. Это поможет вам сэкономить деньги и ускорить процесс определение диагноза и назначения эффективного лечения.

Особенности протекания аднексита

Острый аднексит

Острый двусторонний аднексит зачастую связан с воспалением матки и часто сопровождается обильными периодическими маточными кровотечениями и циклическим болевым синдромом. Эскалация заболевания может спровоцировать образование гнойных абсцессов и повышенный риск разрыв фаллопиевых труб.

Наиболее характерные симптомы острого аднексита выражаются в сильных резких болях внизу живота у женщин, гнойных выделениях, вялости, повышенной температуре и ознобе. Эти симптомы у женщин ярко выражены и сохраняются приблизительно 7-10 дней, а затем постепенно уходят, нормализуется температура тела и снижается дискомфорт и затихают болевые ощущения.

Если комплекс терапевтических мероприятий подобраны правильно и лечение начато своевременно, тогда полное излечение на 100% гарантированно. Если же назначены неадекватные заболеванию процедуры или реагирование сильно запоздало - появляется большой риск перехода острой формы в хроническую.

Хронический аднексит

Воспалительный процесс всегда сопровождается определенными локальными изменениями. А если не проводить у женщины лечение хронического аднексита, то он может привести к формированию множества спаек (соединительнотканных перемычек между органами) в малом тазу. Особенно опасен спаечный процесс – спайки препятствуют нормальной миграции яйцеклеток. Указанные факторы становятся причиной не только бесплодия, но и приводят к жизнеугрожающим ситуациям – к внематочной беременности.

Хронической форме аднексита присущи следующие симптомы:

• слабовыраженные признаки воспаления – тянущая периодическая боль в животе;
• утрата полового влечения;
• дисменорея;
• непереносимость физических нагрузок, выражающаяся в виде неприятных ощущений или болей в области малого таза.

Лечение аднексита

Длительность лечения аднексита и, в том числе, ликвидации острого воспаления – в среднем 10-14 дней. Тактики лечения хронического аднексита и лечения острого левостороннего аднексита (или правостороннего аднексита) в целом схожи – используются одни и те же препараты, но отличие заключается в дозировках и средней продолжительности курса лечения.

Ключевым элементом терапии является применение антибактериальных средств с учетом чувствительности возбудителя. Прежде чем назначать стратегию лечения аднексита следует определить какая именно инфекция возбудила процесс воспаления. Среди возбудителей могут быть хламидии, микоплазма, гонококки или стрептококки, грамположительные или анаэробные бактерии и все они по разному реагируют на тот или иной антибиотик. Именно по этому предварительно делают бактериальный посев секрета, который берется из цервикального канала.

Что касается дозировки антибиотиков, то при лечении аднексита она варьируется в зависимости стадии и распространенности заболевания, а также от возраста женщины. Выявление в ходе обследования гормональных расстройств является поводом для назначения гормональных лекарств, назначение которых в обязательном порядке согласуется с пациенткой.

ВНИМАНИЕ!!! Самолечение аднексита в домашних условиях с применением антибактериальных препаратов недопустимо. Так же без назначения врача не рекомендуется даже и использование противовоспалительных вагинальных свечей с обезболивающим действием, обычно назначаемых к антибактериальной терапии аднексита лишь в дополнение.

Во избежание хронизации аднексита необходимо начинать антибактериальную терапию как можно скорее после постановки диагноза. Это позволит предотвратить такие нежелательные осложнения как бесплодие, образование спаек в органах малого таза, абсцесс, скопление гноя, болевые ощущения во время секса и полноценной половой жизни.

Массивная лекарственная терапия – залог успешной борьбы м патологией, но в дополнение к ней в нашей клинике в Москве врачи обязательно назначают еще и курсы физиолечения и инфузионную терапию. Среди физиотерапевтических процедур предпочтение отдается электрофорезу, лазеротерапии, магнитотерапии. Благодаря физиотерапевтическим процедурам удается добиться полного прекращения у женщин воспалительного процесса и предупредить возникновение спаек. Эти методы позволяют ускорить выздоровление и сократить период реабилитации.

Однако у нас в составе комплексного лечения назначаются и другие методики воздействия. Наши врачи-гинекологи назначают:

• средства для профилактики грибковой инфекции, риск которой повышается при назначении антибиотиков;
• про- и эубиотики, которые предназначены для нивелирования побочных эффектов антимикробных препаратов;
• витаминотерапия и метаболические средства, которые необходимы для стимуляции собственных защитных сил организма;
• десенсибилизиующие средства, а также противовоспалительные препараты, которые предназначены для купирования воспаления;
• фибринолитики – средств, ингибирующие спайкобразование;
• спазмолитики – лекарства, уменьшающие выраженность схваткообразных болей в острый период.

Сальпингит редко возникает сам по себе самостоятельно. Значительно чаще он развивается на фоне других заболеваний матки. Иногда развитие двух и более патологических процессов происходит параллельно и являются катализаторами друг для друга. В редких случаях процессы нагноения в малого таза и конкретно в матке провоцируют друг друга, объединяются и в ответ на местный инфекционный процесс повышают риск системной воспалительной реакции и воспаления брюшины малого таза.

ВНИМАНИЕ!!! Применение физиотерапевтических методов возможно только после устранения острых симптомов аднексита.

Весь объем лечения пациентка может получить в условиях дневного стационара – после прохождения всех необходимых процедур женщина может ежедневно возвращаться к привычному образу жизни.

Лечение двухстороннего и одностороннего аднексита проводится в условиях дневного стационара (амбулаторно). Использование элементов психотерапии нашими врачами при общении с пациентами позволят достичь таких результатов, которые и не снились некоторым нашим конкурентам. Стоит отдельно отметить, что почти 90% случаев сальпингоофорита лечится амбулаторно и не требует помещения пациентки в круглосуточный стационар. Лишь при наличии показаний к операции женщина направляется в больницу круглосуточного пребывания.

Каждая пациентка нашей клиники должна знать, что залог успешности терапии данной болезни состоит в скрупулезном соблюдении всех врачебных назначений. Нельзя прерывать курс комбинированной, индивидуально подобранной терапии даже тогда, когда кажется, что “уж все прошло”. Сущность терапии заключается в прохождении именно полного цикла лечения, в противном случае возможна трансформация острого процесса в хронический, что чревато осложнениями и неприятными последствиями.

ВАЖНО!!! Если аднексит развивается на фоне ЗППП, то требуется углубленное обследование женщины и, вместе с этим, лечение полового партнера. На весь период лечения категорически запрещается заниматься сексом.

Во многом перспективы лечения зависят от степени запущенности процесса, поэтому мы рекомендуем всем женщинам проходить регулярные гинекологические осмотры, в Москве это сделать можно в «Клинике ABC» в любое удобное для вас время.

Не слушайте знакомых и врачей, которые говорят вам, что о лечение хронического аднексита невозможно. У нас вы раз и навсегда можете сказать “прощай” своему этому неприятному заболеванию. Однако, чем раньше будет проведена диагностика заболевания и установлен правильный диагноз, тем раньше будет назначено квалифицированное этиопатогенетичсекое лечение. И это позволит значительно улучшить прогноз по заболевания и перспективам для женского здоровья.

Профилактика аднексита

Любая женщина из группы риска по аднекситу, куда относятся все женщины, перенесшие половые инфекции, установившие ВМС, сделавшие аборт, должны соблюдать нехитрые правила профилактики:

• исключить любые факторы риска, которые могли бы вызвать острый аднексит или спровоцировать обострение хронического – соблюдать самые простые правила гигиены в интимных местах, использовать средства защиты во время секса, по возможности использовать удобное белье из натуральной ткани и одеваться по погоде;
• по возможности вместо инструментальных методов прерывания беременности использовать медикаментозные средства;
• своевременно лечить все очаги хронической инфекции в организме, особое внимание уделяя органам мочеполовой системы;
• проходить регулярные гинекологические осмотры не реже одного раза в год;
• соблюдать правильный режим питания, благодаря которому повышается сопротивляемость женского организма инфекциям и улучшается кровоток в половых органах.

Предупреждение аднексита позволяет значительно снизить риск развития вторичного женского бесплодия и внематочной беременности. В общем, прогноз лечения аднексита достаточно благоприятный, но только при условии соблюдения женщиной профилактических мероприятий и всех врачебных рекомендаций.

Первоисточник медцентр «Клиника ABC»