Лечение воспаления яичников

Воспаление яичников — заболевание желез матки, вызванное инфекцией и сопровождающиеся функциональными расстройствами половой системы. Протекает в острой или хронической форме. Лечение воспаления яичников проходит в условиях дома или стационара, зависимо степени повреждения, общего состояния женщины.

По своей природе гонады стерильные, защищены от контакта с брюшной полостью толстой оболочкой. Единственное соединение — это ворсина маточной трубы, предназначенная для выхода овоцита, продвижения в сторону матки.

Во время овуляции ооцит встречается со сперматозоидом, чтобы произошло зачатие. Если оплодотворения не происходит, эндометрий отслаивается, из цервикального канала вытекает слизистая пробка. Открываются входные ворота для инфекции.

Неспецифический оофорит вызван конгломератами условно-патогенной флоры: кишечная палочка, клебсиелла, энтерококк, протей, синегнойная палочка. К провоцирующим факторам относятся:

• иммунодефицит, авитаминоз, ОРВИ
• переохлаждение, перегревание
• недостаточное подмывание; аллергия на мыло, гель; редкая смена тампонов, прокладок
• частая смена партнера, отсутствие контрацепции (презерватива)
• послеродовой период
• изменение баланса гормонов

Специфические микроорганизмы проникают в слизистый слой, независимо сопротивляемости организма. Длительно находятся в латентном состоянии, не подавая признаков. Активизируются после любого ухудшения иммунитета.

Наши врачи

Покшубина Светлана Дмитриевна

Заведующая гинекологическим отделением медицинского центра «Клиника АВС». Врач гинеколог-акушер высшей квалификации. Специализируется на диагностике, лечении заболеваний и патологий женской репродуктивной системы. Проведено огромное количество гинекологических операций. Опыт работы хирургом-гинекологом более 20 лет

Ступина Светлана Вадимовна

Врач с общим стажем 11 лет. Специализируется на лечении лактостаза и лактационного мастита консервативным и оперативным методами, а также на хирургическом лечении доброкачественных новообразований молочной железы (фиброаденомы, кисты, внутрипротоковые папилломы и др.).

Зарайская Зоя Петровна

Врач-гинеколог высшей квалификации, большой опыт лечения основных гинекологических патологий и медикаментозного прерывания беременности. Проведено огромное количество гинекологических операций. В течение 10 лет работала в гинекологических клиниках.

Причины воспаления яичника

Восходящее воспаление яичников у женщин начинается с преддверия влагалища. Бактерии поселяются в вагине, через незащищенную шейку попадают в матку, далее в трубы и железы. Заражение происходит если:

1. Половой партнер переносчик патогенных микробов. Бациллы осели на слизистой влагалища, прошли цервикальный канал со сперматозоидами.
2. Вульва осеменена вирусным, бактериальным или грибковым возбудителем. Менструальное кровотечение ослабило защиту.
3. Менопауза. На гормональном фоне истончаются оболочки вагины, эндотелий. Сокращается количество палочек Додерляйна.
4. Перенесенные гинекологические операции (аборт), малоинвазивные исследования (кольпоскопия).
5. Превышен срок ношения внутриматочной спирали. Инородное тело врастает, развивается тубоовариальное воспаление.

Второй характерный путь передачи — занесение биологическими жидкостями, лимфой и кровью. Заражение случается при отдаленных инфекциях, которые могут проникать в русло сосудов: зубной кариес, ангина, аппендицит.

Стадии воспаления яичника женщины

Выражена острая стадия, которая длится до 3-4 недель. Хроническое воспаление яичников — это ремиссия болезни со стиханием симптомов, ложным улучшением самочувствия.

Хроническое течение имеет схожую симптоматику с болезнями других частей мочеполовой системы. Поставить диагноз способен только квалифицированный врач. Попытки самолечения народными средствами заканчиваются гнойными осложнениями. Чтобы сберечь функциональность яичников, лучше довериться профессионалам.

Подострая форма встречается у женщин, страдающих туберкулезом. Самостоятельно трудно заподозрить воспаление, так как локальное проявление вялое. Преобладает синдром интоксикации, обусловленный действием токсинов палочки Коха.

Комплекс симптомов воспаления яичников

Первой появляется боль над лобком, иррадиирущая в копчик, поясничный отдел хребта. Далее присоединяются ответные реакции организма:

1. Гипертермия. Продукция пирогенов начинается при попадании белковых соединений в кровь. Пирогены повышают температуру, стимулируя выработку форменных элементов, отвечающих за иммунитет.
2. Диспепсический синдром: тошнота, рвота, диарея. Обусловлены интоксикацией и рефлекторным ответом на боль. Расстройство стула связано с дисбактериозом кишечника.
3. Дискомфорт во время сексуального акта. Угнетение синтеза эстрогенов сопровождается уменьшение вагинальной слизи.
4. Гормональные нарушения. При отклонениях работы желез ЦНС получает импульс. Сбой проявляется повышением черепно-мозгового давления, ухудшением обмена веществ. Отмечаются перепады настроения, низкое либидо, перерастающее во фригидность.

Двустороннее воспаление яичников приводит к нарушению менструального цикла. У женщины болезненная меноррагия с вегетативным расстройством: мигрень, депрессия, слабость, головокружение, заложенность носа.

Фиксируется гипоменструальный синдром, когда овуляция наступает редко, через 6-8 недель (опсоменорея) или длится не больше двух дней (олигоменорея). Объем меноррагии до 50 мл — гипоменорея.

Специфические выделения

Здоровые бели прозрачные, слизистые, без запаха. Воспаление яичников женских протекает со специфическими выделениями — лейкореей. Вместе с экссудатом из влагалища вытекают погибшие лейкоциты, бактерии, отслоившиеся клетки. Постоянная влажность промежности приводит к мацерации с зудом, жжением. Отличаются выделения цветом, консистенцией, запахом:

• кандидоз: творожистые
• гонорея: гнойные
• гарднереллез: желтые с запахом рыбы
• микоплазма: обильные водянистые

Конгломераты бактерий, вирусов — причина смешанных белей. Когда развивается хроническая форма, лейкорея прекращается.

Осложнения оофорита

Лечение воспаления яичников определяется стадией оофорита. Сальпингоофорит прогрессирует с образованием спаек в маточной трубе — непроходимость придатков. Каждая 4-5 женщина, перенесшая оофорит, имеет проблемы с оплодотворением.

Чтобы вынашивание ребенка, роды прошли благополучно, планируйте беременность заранее. Если зачатие произошло при воспаленных яичниках, есть риск фетоплацентарной недостаточности, выкидыша.

Осложнения резко ухудшают здоровье женщины. Нарастает температура, тошнота, озноб, возбудимость, тревога. Усугубление патологии проявляется в виде:

• пиовара — осумкованное образованием с расплавленной овариальной стромой, гнойным содержимым
• сактосальпинкс — кисты труб матки, серозные и гнойные
• тубоовариальный абсцесс — воспаление гонад с некрозом
• пельвиоперитонит — серозное поражение брюшины
• спайки соседних органов: мочевого пузыря, кишечника, сальника

Лечение воспаления правого яичника нужно проводить экстренно, чтобы предотвратить аппендицит. Инфекция попадает в червовидный отросток. Если аппендицит лопнет, случится перитонит с интоксикационным шоком.

Диагностика

Лечение воспаления яичников у женщин начинается с консультации гинеколога. Сбор анамнеза отражает субъективные данные — жалобы. Врач узнает о предположительном источнике, хронологии заболевания.

Нужно прекратить интимные отношения, предупредить партнера о наличии воспаления. Надежней проходить совместную диагностику, лечение, чтобы исключить рецидив.

Осмотр в зеркалах определяет изменения интимной зоны. Если женщина средней конституции, легко прощупать придатки. Поврежденные железы увеличены, малоподвижны.

Клинические анализы (кровь, моча, мазок) подтверждают наличие, локализацию возбудителя. Устанавливают вид антигена расширенные исследования:

1. Бактериология на стекле под микроскопом.
2. Бакпосев на питательной среде с подбором антибиотика.
3. ПЦР — определение вируса.
4. ИФА — установление антител.

Дать точную оценку физиологическим изменениям способно УЗИ, КТ, МРТ. Ультразвуковой метод не уступает компьютерной томографии в диагностике оофорита. УЗИ гораздо дешевле, является качественным и доступным обследованием.

Лечение воспаления яичников

Консервативное лечение женщин делится на общее (таблетки, инъекции) и местное (свечи, ванночки). Лечение хронического воспаления яичников включает противовоспалительную, антибактериальную терапию:

1. Антибиотики уничтожают инфекцию.
2. Биостимуляторы улучшают трофику, регенерацию тканей.
3. Иммуномодуляторы стимулируют защитные факторы.
4. Антигистаминные снимают отечность за счет гистаминовых блокаторов, убирающих аллергию на антиген.
5. Витаминные комплексы (Е, В, С) обладают общеукрепляющим действием, нормализуют цикл.
6. Лактобактерии восстанавливают флору, кислотность после антимикробных лекарств.
7. Противогрибковые препараты для лечения, профилактики кандидоза.

Гормоны задействуют при овуляторной дисфункции. Эндокринолог подбирает женщине медикамент, дозу, сообщает о необходимости сдачи контрольных анализов. Отслеживается колебания прогестерона, чтобы довести его до естественного уровня.

Физиотерапевтическое лечение снимает отек, гиперемию, спазм, регенерирует клетки. Эффективно в период реабилитации:

• магнитная терапия
• электрофорез
• иглоукалывание
• душ шарко
• парафиновые аппликации
• спринцевание минеральными водами

Если диагностировано острое воспаление яичника, лечение назначается с анальгетиками, жаропонижающими лекарствами. Температура повышается до 39°C, что опасно сгущением крови, кислородным голоданием сердца, мозга.

Хирургическое лечение

Лечение воспаления левого яичника хирургическим методом показано при перитоните. Пиогенный экссудат попадает в полость брюшины, проникает в другие органы, вызывает сепсис. После вскрытия очага, проводится асептическая обработка забрюшинного пространства. Также операция показана женщине при:

• пельвиоперитоните
• абсцессе
• гнойном сальпингоофорите
• непроходимости маточных труб

Объем операции минимальный, если гнойные кисты единичные или найдены спайки, достаточно малоинвазивной лапароскопии. Если яичник превратился в пиовар, его удаляют — овариоэктомия. При абсцессе делается резекция — иссечение поврежденного участка гонады. Стоимость манипуляции зависит от сложности заболевания, выбранного метода, расходных материалов.

Воспаление яичников с некрозом приводит к утрате способности производить гормоны. Преждевременный климакс прерывает детородную функцию женщины. Безопасней приступить к хирургическому лечению, тогда можно сохранить здоровую и часть поврежденной железы.

Вы можете пройти консультацию у гинеколога в нашем медцентре. Для записи вам необходимо обратиться по телефону или через форму обратной связи. Администратор подберет наиболее удобное для вас время.