Лечение дисплазии шейки матки

Причины заращивания цервикального канала

Во время стандартного осмотра у гинеколога видимый просвет шейки матки может быть нормальным, расширенным или суженным (а иногда вообще заращенным). Последние два варианта являются патологией, которую необходимо как можно раньше ликвидировать. К примеру, чрезмерно расширенная трубка не позволит женщине выносить плод во время беременности. Сужение эластичной хода чревато невозможностью оплодотворения яйцеклетки и застоем крови.

Заращивание цервикального канала (атрезия) происходит из-за:

• нарушения в выделении гормона эстрогена во время климакса;
• патологического воспалительного процесса, к примеру, цервицита;
• хирургического выскабливания или электрокоагуляции;
• образования миомы и полипов;
• детских инфекций (дифтерия или паротит);
• травм, которые появились во время родов или аборта;
• рубцевания, связанного с различного рода патологиями.

Как правило, уменьшение просвета цервикального канала шейки матки связано с гормональными сбоями в организме женщины. Поскольку эпителиальный слой органа просто услан эстерогеновыми рецепторами, пониженная выработка гормона приводит к развитию атрофического процесса слизистой, что сказывается на проходимости.

Симптоматика

Явных признаков патологии вы не заметите. Но существует ряд показателей, свидетельствующих о непроходимости цервикального канала. Возникают они из-за того, что затрудненный выброс эндометрия приводит к формированию застойных процессов в полости матки и отводу слизи в маточные трубы. Подобная ситуация провоцирует воспалительный процесс, который характеризуется следующей симптоматикой:

• повышенная температура тела;
• тянущая боль в области брюшины;
• слизисто-гнойные выделения;
• болезненность полового акта и во время критических дней;
• признаки интоксикации организма.

Признаками стеноза (сужения стенок трубки) бывают скудные выделения при месячных, задержка или внезапное наступление критических дней. Очень часто цвет крови во время менструации не красный, а более коричневый с неприятным запахом.

Во время обследования при помощи УЗИ в полости матки специалист замечает жидкость. Причиной атрезии может быть злокачественная опухоль — аденокарциномы. Женщина постоянно чувствует тянущие боли внизу живота, сильно теряет в весе и страдает на анемию, связанную с постоянным кровомазанием. Определить злокачественная опухоль или нет поможет мазок на гистологию из цервикального канала.

Бужирование цервикального канала: необходимость проведения процедуры

Не соглашаясь на оперативное вмешательство представительницы слабого пола подвергают себя серьезным рискам. Во-первых, при планировании детей именно эта проблема может стать единственной причиной ненаступления долгожданной беременности. Женщинам, у которых еще не наступила менопауза, важно понимать, что барьер на пути выведения эндометрия может привести к постоянным воспалительным процессам, образованию полипов, формированию гиперплазии эндометрия и даже онкологическим заболеваниям.

В период постменопаузы при отсутствии болей операция «бужирование шейки матки» не назначается, требуется регулярное обследование у гинеколога. К сожалению, сделать забор материала на цитологию с целью обнаружения или опровержения онкологии при запечатанном проходе не получится. В таком случае как раз и показано оперативное вмешательство.

Показания к проведению бужирования:

• невозможность забеременеть в течение 6 месяцев;
• нарушение кровотока в матке;
• сужение цервикального канала до наступления менопаузы;
• появление гипертрофических рубцов;
• воспалительные процессы (эндометрит или эндоцервицит);
• аборт, выскабливание или электрокоагуляция.

Следует заметить, что бужирование не имеет смысла в случае развития злокачественного процесса. При образовании раковых клеток специалисты идут на кардинальные меры по ликвидации новообразования.

Также, при ложной аменорее, которая наблюдается на протяжении 6 месяцев, распечатывание цервикального канала путем применения бужа не делают. Прибегают к реканализации шейки матки пластическим способом.

Если просвет не полностью зарос, может назначаться медикаментозное лечение, предполагающее гормональную терапию, внутривагинальные крема, спринцевание раствором против отека и свечи. Но в большинстве случаев все-таки назначают бужирование цервикального канала в Москве, поскольку начальная стадия сужения выявляется крайне редко.

Противопоказания

Операция бужирования не назначается в случае:

• серьезных нарушений в работе сердечно-сосудистой системы;
• обострения хронических заболеваний (нужно сначала «залечить» недуг);
• проблем со свертываемостью крови;
• сахарного диабета.

Всегда корректно отвечайте на вопросы, поставленные гинекологом клиники "АВС", и тогда малоинвазивная операция пройдет успешно без возникновения осложнений.

Обследования и анализы перед операцией

Процедура по формированию просвета в шейке матке проводится под общим наркозом, ведь введение бужа травмирует слизистую, вызывая болезненные ощущения. Если просвет не сильно сужен, возможно использование местной анестезии.

Перед назначением даты операции специалисты клиники отправляют пациентку на обследование. Список анализов и процедур может варьироваться в каждом конкретном случае. Если у вас есть уже готовые анализы и медицинские заключения - врачи «Клиники АВС» предлагают их взять с собой. Это поможет вам сэкономить деньги и ускорить процесс назначения операции.

Подготовительные меры

Женщине нужно идеально сбрить лобковые волосы. За несколько недель до операции отказываются от приема спиртных напитков, лекарств и трав, разжижающих кровь. Желательно бросить курить и начать употреблять здоровую пищу.

За 12-16 часов до операции под общим наркозом запрещено есть и употреблять жидкость. Это необходимо с целью освобождения кишечника от остатков пищи, ведь анестезия может привести к рвоте.

Непосредственно перед хирургическим вмешательство женщина должна сходить в туалет по-маленькому. Опорожнение мочевого пузыря способствует корректному проведению операции.

Ход операции

Операция бужирование не отличается особой сложностью. Рассечение мягких тканей осуществляется трансвагинальным способом (через влагалище без разреза брюшины). Выполняется в условиях стационара. По времени занимает 20-30 минут.

Этапы процедуры:

1. Женщина размещается на гинекологическом кресле.
2. Наружные половые органы обрабатываются антисептиком с целью соблюдения стерильности.
3. Внутривенно вводят наркоз. При местной анестезии обезболивающее распыляется на ткани влагалища из баллончика.
4. В вагину вводят гинекологическое зеркало.
5. Для первичного расширения тканей используют самую узкую насадку бужа.
6. После проведения манипуляции нужно еще расширить цервикальный канал. В этих целях используют поочередно среднюю и самую крупную насадку.
7. При образовании гнойных масс, спровоцированных стенозом или полным смыканием тканей трубки, врач совершает выскабливание.
8. По истечению действия наркоза пациент благополучно выходит из сна.

Как видите, происходит поэтапная смена приборов до тех пор, пока буж нужного размера беспрепятственно не войдет в полость. Дело в том, что шейка матки в режиме покоя склонна к восстановлению прежних форм. Поочередная смена диаметра насадок минимизирует нагрузку на орган.

Реабилитационный период

В связи с несложностью бужирования и аккуратной работой специалистов клиники «АВС» в Москве реабилитационный период составляет 3-5 дней. Уже на следующий день при положительном стечении обстоятельств вы будете выписаны из стационара.

После завершения хирургического вмешательства пациент перевозится в комфортабельную палату, где происходит его пробуждение под присмотром медицинского персонала. Доктор еще раз осмотрит вас и побеспокоится о состоянии здоровья. Получив рекомендации о соблюдении правил восстановительного периода от гинеколога, вы будете направлены домой.

В реабилитационный период:

• запрещаются сильные физические нагрузки;
• табу на занятия сексом;
• нужно правильно питаться для более быстрого восстановления слизистой (исключают острую, копченую и чрезмерно соленую пищу);
• используют препараты, назначенные гинекологом;
• соблюдают гигиену половых органов с целью нераспространения бактерий;
• запрещается поход в баню или сауну.

Как показывает практика, восстановление слизистой происходит через 7-10 дней. Нормой считаются скудные кровянистые выделения и тянущие боли, которые по истечении указанного срока должны пройти. После реабилитационного периода женщина возвращается к обычной жизни.

При высокой температуре, которая задерживается на 2 и более дней, обильном кровотечении, схватках, гнойных выделениях с невыносимым запахом или острых болях, когда вы садитесь или встаете, незамедлительно обратитесь к гинекологу или вызовите неотложку.

Прогноз и превентивные меры

Качественно проведенное бужирование — залог устранения патологии. Опытные хирурги клиники «АВС» в Москве качественно проведут бужирование без серьезного травмирования тканей. В некоторых случаях из-за индивидуальной особенностей организма и несоблюдении правил реабилитационного периода атрезия может наступить повторно. В таком случае прибегают еще к одному хирургическому вмешательству.

Превентивные меры:

• защищенные половые связи и своевременное лечение инфекций;
• гигиена половых органов;
• минимизация стрессовых ситуаций;
• запрет на проведение спринцевания агрессивными химическими растворами;
• грамотное совершение абортов, выскабливаний, кесарево сечения и родоразрешения природным способом;
• при обнаружении сухости во влагалище своевременно обращаться к специалисту;
• пользоваться гормональными гелями и суппозитариями, которые помогут восстановить слизистую влагалища.

Конечно же, в большинстве случаев заращивание просвета связано с генетической предрасположенностью и ранее проведенной хирургией, провоцирующей образование спаек. Правильно следите за своим женским здоровьем, и вам больше не придется обращаться за помощью к оперирующему гинекологу!

Первоисточник медцентр «Клиника ABC»