Лечение бартолинита (воспаления бартолиновой железы)

Самые крупные парные железы, расположенные по обе стороны входа во влагалище это бартолиновые железы. Большинство женщин даже не смогут найти их на своих телах, они такие маленькие и незаметные. При половом возбуждении и оргазме бартолиновые железы отделяют вязкий секрет, который необходим для нормального уровня вагинальной влаги и улучшения качества полового акта.

Воспаление бартолиновых желез, одной или двух одновременно, известно как бартолинит. Оно сопровождается болезненным отеком половых губ и иногда приводит к хирургическому вмешательству.

Каждая железа имеет проток, через который выделяемый секрет выводится на поверхность. Нарушение выхода жидкости приводит к ее накоплению в полости железы. Проток забивается, препятствуя оттоку секрета. Железа увеличивается в размерах, она свободно пальпируется. Застойная секреция приводит к развитию микробов и воспалению бартолиновой железы.

Цены на услуги в связи с лечением бартолинита

По характеру воспаления бартолинит делится на формы:

• острый;
• хронический;
• ложный абсцесс (гнойный процесс в образовавшейся кисте);
• настоящий абсцесс.

Формы бартолинита у женщин имеют характерные особенности и симптомы, лечение подбирается с учетом специфики воспаления.

При рождении девочки и до ее полового созревания бартолиновые железы остаются неразвитыми, поэтому дети не болеют бартолинитом

Причины возникновения бартолинита у женщин

Причиной развития бартолинита являются различные микроорганизмы, которые заражают бартолиновые железы:

• стафилококки, как правило, живут на коже и слизистой;
• стрептококки – микроорганизмы, которые вызывают воспаление в горле и живут на коже;
• колиформы – кишечные микробы;
• гонококки – возбудители гонореи;
• Candida, Trichomonas и др.

Условием развития воспалительного процесса может быть несоблюдение элементарных правил гигиены женских половых органов. Железы близко расположены к наружным половым органам и могут быть заражены микробами, которые проникают в проток и достигают железистой ткани.

Воспалению бартолиновой железы могут способствовать:

• заболевания мочеполового тракта;
• ослабление иммунной защиты;
• стресс и дефицит витаминов;
• хирургическая операция выполняется на органах малого таза, когда гигиене половых органов не уделяется должного внимания;
• микротравмы кожи и слизистых оболочек (раздражение, царапины, царапины);
• хронические очаги с запущенными формами заболеваний, патогенные микроорганизмы переносятся лимфою и кровью и вызывают воспаление в бартолиновой железе;
• беспорядочные половые контакты с частыми сменами партнеров повышают риск развития заболеваний, передаваемых половым путем;
• обтягивающее нижнее белье, которое препятствует нормальному оттоку секрета;
• переохлаждение

Симптомы бартолинита

Начальная стадия заболевания не имеет выраженных симптомов. Предвестником этого является покраснение выходного отверстия на поверхности протока железы и скудное выделение слизистого содержимого с примесью гноя. При пальпации выделяется уплотненный проток.

Бартолинит развивается сразу после закупорки протока и с накоплением секрета в полости железы. Возникает болезненное уплотнение в половых губах возле входа во влагалище. Женщина ощущает напряжение и жжение в тканях между влагалищем и анусом.

Когда образуется ложный абсцесс, состояние ухудшается. Возникает сонливость, недостаток энергии, боль во внешней генитальной области, которая усиливается при половом контакте и движении. Температура тела повышается до 38-39º С. Очень часто встречаются односторонние поражения бартолиновой железы – половые губы имеют сосочковидное уплотнение.

Когда воспаление прогрессирует, формируется истинный абсцесс. Отек уменьшается, ткань половых губ становится мягче. В полости железы образуется гнойная капсула. Состояние больного ухудшается, появляется слабость, высокая температура, головокружение. В месте воспаления возникает ощущение пульсирующей боли. В лабораторных анализах крови обнаруживаются повышенные лейкоциты, СОЭ.

Отек ткани половых губ хорошо выражен. Цвет кожи ярко-красный, с ощущением сильной боли. Иногда увеличиваются паховые лимфоузлы.

Вмешательство направлено на установку дренажа. Иногда происходит спонтанный прорыв гнойного содержимого – это приводит к уменьшению напряжения в тканях и боли, отек утихает.

Когда женщины страдают от воспаления бартолиновой железы, такое состояние называется «отек половых губ» или более романтично – «бутон половых губ». Процесс может протекать без нагноения и остановиться самостоятельно через некоторое время, осложнения приводят к развитию бартолинита. В любом случае женщине необходима медицинская помощь, чтобы избежать хронизации заболевания.

Хронический бартолинит характеризуется сменой обострений и временными улучшениями. Железа плотная, секрет накапливается. Возможно образование кисты. Он не влияет на общее состояние больного, не вызывает боли. При сильном увеличении он вызывает неудобства при ходьбе и половом акте.

Ухудшение состояния происходит во время менструации, когда иммунитет снижается, с появлением других инфекций в организме. При хроническом бартолините наблюдается легкая боль в области воспаления и дискомфорт. Температура в норме, иногда повышается.

Диагностика бартолинита

Для постановки диагноза необходимо:

• Опрос пациентки, чтобы выяснить, как долго она испытывает боль, появились отеки и лихорадка.
• Выяснение количества абортов, беременностей, инфекций и послеоперационных операций.
• Осмотр гинекологического кресла, определение покраснения и локализации отека.
• Взятие мазка для определения возбудителя бартолинита.
• Бактериологический анализ, посев секрета железы на питательную среду для выявления возбудителя и подбора антибиотика для лечения;
• Диагностика инфекций, передаваемых половым путем.
• Общий анализ крови (количество лейкоцитов, СОЭ);
• Общий анализ мочи.

Лечение бартолинита

Терапия проводится под наблюдением врача консервативными методами. Как лечить острый бартолинит:

1. Отдых необходим, чтобы избежать боли при движении.
2. Локально применяют холод, наносят мази и делают компрессы (Левомеколь, мазь Вишневского и др.).
3. Физиотерапевтические процедуры проводят при отсутствии температуры и острой фазы воспаления. Показаны магнитотерапия, лазер, УВЧ.
4. Терапия инфекции предполагает назначение антибактериальных препаратов. Антибиотики – это основное лечение. Идеальный вариант дождаться результата бактериоза по чувствительности к антибиотикам, но чаще всего бартолинит лечат препаратами широкого спектра действия.
5. Обезболивающее.
6. Антигистаминные препараты, уменьшающие отечность.

В некоторых случаях бартолинит требует хирургического вмешательства. Операция направлена на вскрытие полости и удаление очага инфекции путем промывания специальными растворами. Существует два варианта проведения медицинских манипуляций:

• Экстирпация, то есть полное удаление железы вместе с протоком;
• Суммирование, предполагает создание искусственного протока, который не будет склеиваться вместе.

Когда бартолинит протекает в хронической форме, лечение проводят в домашних условиях. Больным с неосложненной, бессимптомной кистой назначают интимные фитотерапевтические ванны (ромашка, календула, шалфей и др.) не менее трех раз в день (по 20 минут) в течение одной или двух недель.

Так же рекомендуется физиотерапия (парафиновая и инфракрасная лазерная). Параллельно врач назначает медикаментозное лечение.

Осложнения

При бартолините запрещено самолечение и проведение процедур без назначения врача.

1. Самостоятельная манипуляция по удалению гноя из кисты грозит заражением крови (сепсисом).
2. При бартолините возможно повторное воспаление (рецидив), если болезнь не лечится адекватно.
3. Накопление гноя в железе может способствовать образованию свища.
4. Развитие инфекции грозит поражением органов мочеполовой системы (кольпит, уретрит ).

Профилактика

Избежать воспаления можно, для этого необходимо соблюдать следущее:

• регулярная гигиена половых органов;
• используйте контрацептивы для полового акта;
• сохраняйте иммунитет;
• рацион c высоким содержанием витаминов;
• своевременное лечение и профилактика половых инфекций;
• не переохлаждайтесь;
• носите удобное хлопковое белье;
• регулярно проходите диспансеризацию у гинеколога.

Бартолинит – это заболевание, которое необходимо серьезно лечить. Опытный гинеколог «Клиники ABC»подберет правильное лечение. При первых симптомах или ухудшении самочувствия женщине необходимо обследование и медицинская помощь, которая поможет избежать осложнений.

Первоисточник медцентр «Клиника ABC»