Выскабливание матки

Услуга доступна с 18 лет

Немало сомнений, страхов и беспокойства вызывает у женщин необходимость сделать выскабливание полости матки – процедуры, одно название которой стимулирует появление не самых приятных ассоциаций. На самом деле она оказывается очень важным и значимым методом проведения, как диагностики, так и лечения пациентки, которая обращается на прием с жалобами на женское здоровье. В целом ряде случаев альтернативы ей просто нет.

С технической точки зрения выскабливание предполагает удаление поверхностного слоя (функционального эндометрия), выстилающего внутреннюю полость органа. У здоровых женщин его целостность периодически нарушается и восстанавливается (при менструации, после родов).

Записаться на прием к гинекологу в Москве и пройти процедуру можно в нашем медцентре «АВС-клиника». Вмешательство будет выполнено исключительно по показаниям с применением щадящего воздействия.

Если некоторое время назад чистка проводилась «вслепую», то сегодня в клинике в Москве при работе специалисты применяют гистероскоп. Прибор улучшает видимость за счет освещения и оптического приближения тканей, благодаря чему повышается качество и безопасность выполнения операции.

Цены на выскабливание полости матки в «Клинике АВС»

Видовая классификация гинекологического вмешательства

Гинеколог может направить женщину сделать как диагностическое или раздельное выскабливание. Выбор метода определяется состоянием пациентки и наличием соответствующих показаний к проведению процедуры.

Диагностическое выскабливание

Чистка маточной полости предусматривает удаление эндометриального слоя с целью забора материала для проведения последующих исследований. Показанием к выполнению данной процедуры служит:

1. Гиперплазия (разрастание) эндометриального слоя. Целью обследование становится уточнение диагноза в случае, когда при ультразвуковой диагностике выявляется утолщение тканей. В ходе процедуры врач может обнаружить формирование новообразований, этимология и характер которых определяются после лабораторного исследования.
2. Эндометриоз, связанный с разрастанием клеточных структур за пределы матки.
3. Полипоз, имеющий тенденцию к распространению патологического процесса.
4. Нарушения менструальной функции, вызывающие сбои цикла.
5. Миома (доброкачественное изменение клеток).
6. Клеточные нарушения структуры шейки (дисплазия).

Кровотечения из половых путей, причем выскабливание позволяет не только устранить кровопотерю, но и установить причину появления проблемы.

Раздельное выскабливание

Раздельная чистка по большей части относится к категории терапевтических процедур. В рамках ее проведения происходит двухэтапное снятие эпителия: первоначально выскабливается слой клеток цервикального канала, а затем чистится полость матки.

Сделать операцию рекомендуется в связи с выявлением новообразований (полипов), очаговых изменений слизистой, разрастания эндометрия. После удаления тканей также обязательно проводится лабораторная диагностика материала.

Раздельную чистку рекомендуется сделать при бесплодии. Если врач не выявляет гормональных патологий и других очевидных причин отсутствия беременности, то он предлагает выскабливание, результаты которого могут оказаться достаточно информативными для установления первопричин проблемы.

В ряде случаев женщина направляется на прохождение акушерского выскабливания полости матки. Основанием для назначения в этом случае служит необходимость в прерывании беременности, непроизвольный выкидыш, беременность с замершим плодом. Процедура помогает справиться с кровотечением в раннем послеродовом периоде.

Противопоказания к выскабливанию

Гинекологическая процедура не предлагается женщинам, у которых диагностируется наличие воспалительных заболеваний мочеполовой сферы в стадии обострения. А также ее проведение не практикуется в качестве способа удаления злокачественных новообразований.

Плановое вмешательство откладывается до устранения фонового заболевания. По экстренным показаниям, угрожающим жизни пациентки, оно проводится без внимания к наличию инфекции.

Подготовка к чистке

Для назначения процедуры следует проконсультироваться с врачом и пройти ряд исследований. Если у вас есть уже готовые анализы и медицинские заключения - врачи «Клиники АВС» предлагают их взять с собой. Это поможет вам сэкономить деньги и ускорить процесс назначения дня операции. По стандартной схеме лучшим временем считается вторая половина менструального цикла (за несколько дней до начала критических дней).

Технические особенности выскабливания

Схема гинекологической процедуры предусматривает выполнение последовательных манипуляций:

• Осмотр половых путей и их обработка дезинфицирующим средством.
• Расширение влагалища с обнажением шейки и выполнением ее инструментальной фиксации.
• Введение расширителя в цервикальный канал.
• Выполнение выскабливания с применением кюретки.
• Асептика половых путей и извлечение инструментов.

Женщина приходит в кабинет врача с пустым мочевым пузырем. На гинекологическом кресле проводится ее ручной осмотр, позволяющий еще раз определить размеры и положение матки. Обнажение шейки матки происходит с помощью гинекологического зеркала. Предварительно проводится асептическая обработка наружных половых органов и половых путей.

Захват шейки выполняется пулевыми щипцами с выводом передней губы к влагалищному входу. Используя маточный зонд, специалист определяет длину полости матки и ее положение, что необходимо для исключения рисков травмирования при проведении дальнейшего инструментального воздействия.

Если требуется, то пациентке могут сделать расширение канала шейки матки, подбирая для этого правильный размер расширителя. Для упрощения задачи и исключения рисков получения травмы врач постепенно увеличивает диаметр расширителя, для получения оптимального раскрытия шейки. На данном этапе в расширенный канал вводится гистероскоп, увеличивающий диагностические возможности исследования. Врач проводит мониторинг внутренней полости органа, после чего приступает к чистке.

Применение выскабливающей кюретки требует навыков работы, так как при некоторых патологиях манипуляцию следует проводить с особой осторожностью, исключая повреждения узловых образований, нервномышечных тканей и стенок матки. Последствием непрофессиональных и неаккуратных движений может стать открытие кровотечения, некроз и инфицирование. Последовательной чистке подвергается вся полость органа, включая стенки и углы матки. Для качественной обработки гинеколог сменяет кюретки, идя от большей к меньшей. При необходимости применяется дополнительный инструментарий (бывают случаи, когда кюретки недостаточно для удаления новообразований). Их введение выполняется через гистрероском. Гладкость стенок органа становится сигналом к завершению манипуляций.

На завершающем этапе врач убирает инструменты, проводит асептическую обработку, вынимает зеркала. Биоматериал, полученный при чистке, погружается в 10%-й раствор формалина для отправки на дальнейшее исследование.

Если есть подозрение на развитие злокачественного процесса, то целесообразно провести чистку раздельного типа. Забор материала делается из шейки и полости матки отдельно с его последующей маркировкой и направлением на анализ.

Гинекологическая процедура отличается болезненностью и может занимать продолжительный период времени. Именно поэтому врачи медцентра в Москве готовы предложить пациентке и общее, и местное обезболивание.

Чаще всего выбор делается в пользу погружения в сон. Непродолжительный наркоз помогает женщине избежать достаточно неприятных ощущений, а также избавляет врача от напряжения при работе.

Осложнения после чистки

Среди наиболее опасных последствий проведения гинекологического вмешательства можно выделить:

• повреждение нервно-мышечных волокон
• перфорация
• развитие воспалительного процесса (поражение органов мочеполовой системы)
• формирование спаечного процесса

Наши гинекологи в Москве проводят диагностику с соблюдением правил и стандартов, профессионально и ответственно подходя к работе с каждой отдельной пациенткой. Благодаря этому риски развития осложнений сводятся к минимуму.

Восстановление после диагностической процедуры

Выскабливание относится к достаточно серьезным процедурам, требующим от женщины в восстановительном периоде соблюдения правил и рекомендаций врача.

Нередко операция влечет за собой появление болезненного синдрома. Боль может локализироваться внизу живота в виде тянущих неприятных ощущений, а также отдавать в спину и область поясницы. Для уменьшения ее выраженности врач может рекомендовать прикладывает холода.

Появление выделений – нормальное явление. Женщины могут отмечать наличие достаточно обильного отделяемого из половых путей с примесью крови и сгустков. Сделать с этим ничего нельзя, кроме как использовать одноразовые средства гигиены (прокладки). Тампоны в восстановительном периоде запрещены.

Выделения могут продолжаться до 10-14 дней. Если они сохраняются дольше, изменяют свой характер, становятся более обильными, то это можно рассматривать как повод для визита к гинекологу. Также тревожный симптом – отсутствие выделений, особенно на фоне повышения температуры тела. Такая картина может свидетельствовать о развитии застойного явления или воспаления.

Первоисточник медцентр «Клиника ABC»