Лечение аденомиоза матки

Многие женщины серьезно пугаются, слыша диагноз аденомиоз. Несмотря на то, что заболевание нельзя вылечить полностью, с ним можно и нужно бороться. Осуществлять лечение аденомиоза матки следует под строгим контролем врача-гинеколога. Только в этом случае удастся избежать осложнений.

Аденомиоз матки – гормонозависимая разновидность эндометриоза. Заболевание характеризуется разрастанием слизистой оболочки матки (эндометрия) в мышечном слое. Как правило, встречается у женщин старше 30 лет. Однако в медицинской практике нередки случаи появления аденомиоза и в более раннем возрасте.

Точные причины возникновения аденомиоза матки неизвестны. Врачи связывают патологическое разрастание эндометрия с деструктивными изменениями гормонального фона и иммунитета. Довольно часто патология протекает бессимптомно, в связи с чем её почти невозможно обнаружить самостоятельно. Поэтому женщинам рекомендуется регулярно посещать гинеколога для исключения ряда гинекологических диагнозов, в числе которых и аденомиоз.

В гинекологии аденомиоз занимает третье место по распространенности среди всех известных заболеваний женской репродуктивной системы.

Признаки и симптомы аденомиоза

Достаточно широкий перечень признаков аденомиоза матки является причиной того, что еголегко можно спутать со многими гинекологическими заболеваниями. Наиболее частые проявления заболевания:

• нерегулярный менструальный цикл;
• обильные менструации, сопровождающиеся выраженным болевым синдромом;
• неприятные, тянущие ощущения в районе поясницы, нижней части живота, которые усиливаются до и после менструации;
• дискомфорт во время полового акта;
• анемия, сопровождающаяся общей слабостью, быстрой утомляемостью, ломкостью волос и ногтей;
• бледность кожи;
• нарушение репродуктивной функции (невозможность беременности, невынашиваемость плода).

Помимо основных признаковаденомиоза,также могут наблюдаться головокружение, одышка, кратковременные обмороки.

Среди врачей аденомиоз вызывает массу споров. Существует теория, согласно которой заболевание возникает вследствие нарушений внутриутробного развития. Однако пока она не подтвердилась.

Диагноз аденомиоз

Аденомиоз относится к сложным патологиям. Она не смертельна, но способна вызвать множество нарушений в работе организма и значительно снизить качество жизни женщины. К тому же заболевание в разы снижает возможность беременности.

Аденомиоз – доброкачественный процесс, характеризующийся следующими изменениями:

• увеличение матки;
• деформация стенок за счет прорастания в её полости узлов аденомиоза;
• изменение рельефа полости матки;
• формирование диффузных или одиночных узлов, очагов.

Диагностировать заболевание самостоятельно почти невозможно. Выявить патологию можно только посредством современного медицинского оборудования и гинекологического осмотра.

Стадии развития аденомиоза

Скорость развития аденомиоза зависит от ряда факторов, среди которых:

• возраст женщины;
• устойчивость гормонального фона;
• общее состояние здоровья;
• наследственность;
• наличие лишнего веса.

Процесс прорастания узлов происходит следующим образом:

1. Узлы аденомиоза увеличиваются и дорастают до подслизистого слоя.
2. Патология достигает мышечного слоя.
3. Слизистая оболочка преодолевает средний слой стенки матки (миометрий).
4. Образование поражает серозную оболочку и выходит за её пределы.

Врачи уверены, что заболевание может возникнуть на фоне гормональных нарушений, травм эндометрия, частых стрессов.

Формы аденомиоза

Существует четыре формы заболевания: диффузныйаденомиоз, узловой аденомиоз, диффузно-узловой аденомиоз и очаговый аденомиоз. Для каждой из них показана индивидуальная тактика лечения. Приблизительно у 50% женщин диагностируют диффузный аденомиоз матки. Признаки разных форм патологии мы перечислим далее по порядку классификации.

Диффузный аденомиоз

Диффузная форма аденомиоза характеризуется прорастанием эндометрия вглубь мышечных структур. В результате этого стенки миометрия становятся утолщенными, приобретают губчато-ячеечную структуру.

Патологические изменения приводят к нарушению работы матки, возникают воспалительные процессы, здоровые ткани начинают рубцеваться. Со временем матка увеличивается в размерах. Беременность и вынашивание плода становится практически невозможным.

Признаки диффузного аденомиоза мало выражены. Наиболее точно выявить заболевание можно при помощи гинекологического осмотра и клинических анализов. Результаты исследования должны показать патологическое увеличение матки, низкий уровень гемоглобина, что свидетельствует о развивающейся анемии.

Узловой аденомиоз

В мышечном слое матки возникают плотные узловые образования, заполненный кровью. Нередко патологию путают с миомой. Иногда оба заболевания могут протекать одновременно.

Диффузно-узловая форма аденомиоза

Диффузные изменения аденомиоза иногда сочетаются с появлением патологических узлов. Смешанная форма заболевания лечится медикаментозно и хирургически.

Очаговый аденомиоз

В различных областях матки возникают сгустки эндометриальных клеток. Это локализованный воспалительный процесс, который постепенно поражает весь эндометрий.

Значительно реже встречается кистозный аденомиоз матки. Они возникает при прогрессировании узловой и очаговой формы заболевания. Кисты, требующие удаления, образуются при кровоизлиянии узлов.»

Степени аденомиоза матки

То, какая тактика лечения будет выбрана при аденомиозе, зависит от степени заболевания. Патология протекает в 3 стадиях, каждая из которых имеет свои особенности и нюансы. Перед началом терапии врач должен тщательно изучить анамнез пациентки и точно поставить диагноз. Только в этом случае лечение даст положительный эффект.

Аденомиоз 1 степени

Заболевание успешно поддается лечению и имеет максимально благоприятный исход, так как протекает в самых тонких слоях миометрия. Для терапии применяются консервативные медикаментозные методики, позволяющие быстро и безболезненно избавиться от беспокоящих симптомов и замедлить разрастание патологических тканей.

Основная сложность заключается в диагностировании аденомиоза 1 степени. Так как он протекает практически бессимптомно, женщина может и не догадываться о его наличии. Предположить патологические изменения в матке можно по появлению болей в низу живота и дискомфортным ощущениям во время полового акта.

Аденомиоз 2 степени

На второй стадии аденомиоз поражает мышечный слой матки на ½. Женщина сталкивается с рядом симптомов, игнорировать которые уже невозможно. К ним относят выраженный болевой синдром, сбой менструального цикла, мажущиеся выделения, слабость, недомогание.

Лечение аденомиоза второй стадии предполагает использование консервативных методов лечения. В первую очередь пациентке назначаются гормональные препараты, позволяющие снизить выработку эстрогена и замедлить развитие патологии. Дополнительно могут быть назначены противовоспалительные и обезболивающие средства.

Если лечение не принесло ожидаемого эффекта, врач предложит альтернативный метод лечения, предполагающий хирургическое вмешательство. Как правило, на второй стадии проводятся щадящие операции, позволяющие сохранить органы репродуктивной системы.Ноаденомиоз 1 степени или аденомиоз 2 степени по ущербу для организма относительно слабее, чем крайняя, следующая степень.

Аденомиоз 3 степени

Аденомиоз 3 степени имеет выраженные симптомы, которые серьезно ухудшают самочувствие женщины. Пациентку беспокоят обильные кровотечения, сильные боли в области живота, поясницы, стойкое нарушение менструального цикла.

Для лечения последней стадии заболевания специалисты используют консервативные и хирургические методики. Если лекарственные препараты не позволили справиться с аденомиозом и нормализовать уровень эстрогена и прогестерона, врачи прибегают к оперативному вмешательству. Оно предполагает частичное или полное удаление матки.

Показания к срочному хирургическому вмешательству следующие:

• наличие аденомиоза вместе с кистой яичников, миомой, другими гинекологическими проблемами;
• нагноение придатков;
• спаечные процессы;
• соматические заболевания, при которых невозможна длительная гормональная терапия.

В крайне редких случаях адеомиоз 3 степени может перерождаться в злокачественное новообразование. Поэтому лечение даже заболевания 1 степени не следует откладывать надолго.

Диагностика аденомиоза матки

Для выявления аденомиоза, в особенности на ранних стадиях, визуального осмотра недостаточно. Поэтому пациентке может быть назначен ряд инструментальных методик диагностики.

Признаки аденомиоза на УЗИ

УЗИ - один из базовых методов исследования. Он эффективен и для выявления признаков аденомиоза. Диагностика зачастую подразумевает трансвагинальную эхографию (введение во влагалище специального датчика). УЗИ позволяет выявить такие признаки аденомиоза:

• зубчатость базального слоя эндометрия;
• круглая форма матки;
• наличие патологических тканей на шейке матки;
• неравномерное затвердение стенок органа.

Процедура полностью безболезненна и обладает высокой диагностической ценностью.

МРТ аденомиоза

МРТ – эффективная методика для выявления аденомиоза на ранних стадиях. Матка сканируется в 3 плоскостях, что позволяет точно визуализировать орган и выявить его патологические изменения. Процедура показана в следующих случаях:

• подготовка к хирургическому вмешательству;
• помимо аденомиоза у пациентки имеются другие гинекологические заболевания, например, миома или поликистоз;
• данных УЗИ недостаточно для получения полной диагностической картины.

Также процедура показана в случае, когда необходимо исключить наличие у женщины лейомиомы.

Гистероскопия аденомиоза

Гистероскопия – методика, позволяющая выявить аденомиоз, полипы и другие патологии эндометрия. Гистероскоп позволяет не только увидеть наличие патологических тканей, но и также осуществить их забор для дальнейшего лабораторного исследования. Эта диагностическая мера нередко используется для терапии аденомиоза у женщин репродуктивного возраста.

Как после исследования, так и после лечения с применением гистероскопии, реабилитационный период короткий и безболезненный. Болевые ощущения у пациенток возникают крайне редко и могут быть купированы спазмолитиками.

Лечение аденомиоза матки в Москве

Терапия аденомиоза зависит от степени заболевания и наличия сопутствующих болезней. В «Клинике ABC» для лечения применяются консервативные или хирургические методики.

Консервативное лечение аденомиоза

Первая степень заболевания не предполагает удаления аденомиоза. Болезнь поддается лечению препаратами. Это позволяет скорректировать гормональный фон и предотвратить дальнейший рост патологических тканей и выраженность симптоматики. Пациентке могут быть назначены такие медикаменты:

1. Андрогены. Снижают выработку женских гормонов, уменьшают очаги аденомиоза и истончают эндометрий.
2. Прогестагены. Улучшают состояние эндометрия, минимизируют риски разрастания патологических тканей.
3. КОК. Подавляют выработку эстрадиола (гормон из группы эстрогенов), останавливают рост очагов.
4. Иммуномодуляторы. Минимизируют негативное воздействие гормональных препаратов, укрепляют иммунитет.
5. Аналоги гонадотропин-рилизинг гормона. Подавляют овуляцию, снижают эстроген.

Также для симптоматической терапии используются обезболивающие и противовоспалительные препараты.

Хирургическое лечение аденомиоза

Показанием к хирургическому лечению является аденомиозматки 3-4 степени у тех женщин, которые планируют зачатие ребенка или, помимо основного, страдают другими гинекологическими заболеваниями, такими как миома. Хирургические методики лечения аденомиоза:

• Коагуляция – подразумевает разрушение очагов путем воздействия на ткани лазером или электрическим током;
• Абляция и ФУЗ-абляция – удаление эндометрия с помощью лазера, радиочастотных волн, электроскальпеля или ультразвука.
• Эмболизация маточных артерий – применяется для перекрытия питания патологических тканей.

В Москве пройти операцию можно в «Клинике ABC». Процедура проводится на новейшем, высокотехнологичном оборудовании под руководством опытных врачей.

Лечение вспомогательными методами

Среди вспомогательных методов терапии стоит выделить лечение народными методами. Врач может назначить пациентке прием лекарственных средств на травах. Однако такое лечение является лишь дополнением к основному курсу терапии. Народные средства в основном используются для подавления выраженной симптоматики. Также некоторым пациенткам назначается физиотерапия. Метод оказывает противовоспалительное и болеутоляющее воздействие.

Ответы на часто задаваемые вопросы про лечение аденомиоза матки

Как и любое гинекологическое заболевание, диагноз аденомиоз вызывает у женщин массу опасений. В первую очередь пациенток интересуют особенности лечения болезни, прогноз на выздоровление, а так же аденомиоз и беременность.