Лечение метроэндометрита

Метроэндометрит ― воспалительный процесс в мышечном слое тела матки, возникающих под действием микробов или после перенесенной травмы. Симптоматика и морфологические изменения при острой фазы более расширены, так как вовлечена слизистая оболочка. Хронический метроэндометрит отличается склеротическим замещением миометрия. Разрастание соединительной ткани приводит к атрофии органа. Происходят атипичные метаморфозы клеток, что повышает риск онкологии.

Лечение метроэндометрита занимается гинеколог. Перед определением тактики назначается ряд диагностических процедур, определяющих причину и сопутствующие заболевания. Врачи «Клиники ABC» оценивают все патологические преобразования мочеполовой системы. Урогенитальный тракт тесно взаимосвязан, поэтому воспалительный процесс может спускаться или подниматься из других отделов.

Причины метроэндометрита

Инфекционным агентом выступает облигатная флора, начинающая активную деятельность под влиянием сопутствующих факторов. Переохлаждение способствует размножению стафилококков, стрептококков. При неправильной гигиене бактерии заносятся во влагалище из кишечника, уретры: синегнойная, кишечная палочка, протей. Дисбактериоз снижает местную защиту, поэтому обостряются скрытые инфекции: уреаплазмоз, микоплазмоз.

Гнойный метроэндометрит развивается при формировании конгломератов микробов, выделяющих продукты жизнедеятельности, разрушающих ткани. Слизистая изъязвляется, углубляясь в мышечный слой матки. Если лечение не проводится, начинается некроз. Эти участки удаляются хирургическим путем. Поэтому после некоторых манипуляций, перенесенных заболеваний, травм нужно наблюдение врача:

• установка внутриматочной спирали
• выскабливание с целью диагностики, аборта
• гинекологические операции
• ушибы, ранения брюшной полости
• аппендицит, перитонит
• туберкулез

Лимфогенный (через лимфу), гематогенный (через кровь) путь передачи встречается при тифе, ангине. Также метроэндометрит вызывается ИППП (венерическими). Гонорея, трихомониаз передаётся половым путем. Не стоит пренебрегать контрацепцией, лечение заболеваний длительное, а при его отсутствии ситуации усугубляется бесплодием.

Острое течение метроэндометрита

Острый метроэндометрит длится от 5 до 10 дней, имеет выраженный болевой симптом, признаки интоксикации. Морфологически проявляется отечностью, фиброзным налетом. Слизистая утолщается из-за разрыхления и концентрации иммунных клеток ― лейкоцитов. Пытаясь сдержать инфекцию, они образуют очаги инфильтрации.

Объективно при метроэндометрите наблюдается повышение температуры до 38-39°C, пульс более 90 ударов в минуту. Из влагалища идут желто-зеленые выделения. Женщина испытывает слабость, озноб, головокружение. Могут быть диспепсические расстройства: тошнота, рвота, диарея. Жалобы на ноющую, спастическую боль внизу живота.

При отсутствии лечения развивается хронический метроэндометрит. В тяжелых случаях воспаление переходит на брюшину, с нее на прилегающие органы (мочевой пузырь, кишечник). К осложнениям, несущих опасность для жизни, относится перитонит и сепсис, когда инфекция распространяется по брюшной полости или всему организму.

Подострое и хроническое течение метроэндометрита

Симптомы становятся менее выражены, но без лечения заболевание переходит в подострый метроэндометрит. Самолечение заканчивается утратой репродуктивной функции, экстренными хирургическими патологиями. Обратитесь к гинекологу, если заметили перечисленные ниже признаки или перенесли острую форму, даже если ваше самочувствие улучшилось:

1. Субфебрильная температура тела 37,1-38,0°C.
2. Дисментруальный синдром. Ановуляция ― нарушение формирования, выхода яйцеклетки из яичника. Менструация со скудными выделениями или отсутствует. Меноррагии ― нециклические маточные кровотечения.
3. Анемия. Бледность кожных покровов, упадок сил.
4. Периодические боли внизу живота.
5. Маточные бели: мутные, гнойные.

В хронической стадии появляются полипы, а маточные железы проникают внутрь стенок. Эндометриоз часто присоединяется при запущенном метроэндометрите. Постепенно строма замещается соединительными волокнами, образуя рубцы. Лечение спаек, синехий проводится методом иссечения. Тяжелей восстановить поврежденные сосуды, внутри которых появляются тромбы.

Суть диагностики и лечения метроэндометрита

Лечение метроэндометрита при риске кровотечения проходит в условиях стационара. Амбулаторное сопровождение возможно при легких формах заболевания с выполнением назначений гинеколога. Каким будет ведение пациента доктор определяет после диагностики, которая включает в себя:

1. Консультацию. Врач уточнит у вас, когда ухудшилось состояние, динамику симптомов, что этому предшествовало. Расспросит и ознакомится с медицинской картой для изучения анамнеза прошлых заболеваний.
2. Осмотр. Нужен для оценки нормативных показателей вульвы, стенок влагалища, шейки матки. Цервикальный канал при метроэндометрите бывает расширен, выпирает, из него вытекают бели разной консистенции, цвета, запаха.
3. Мазок. Выделения собираются щеточкой или зондом с ватным наконечником на стекло, в питательную среду или эппендорф. Одновременно можно взять материал на несколько исследований.

УЗИ помогает подтвердить предварительный диагноз, на основании точных компьютерных вычислений, визуализации оболочек матки. Определяется: гиперплазия, неоднородная эхогенность. Лечение хронического метроэндометрита предусматривает восстановление тканей матки. Гистологический соскоб отражает структурные изменения, их доброкачественность.

Метроэндометрит лечится противогрибковыми средствами, антибиотиками общего или местного (внутриматочная инфузия) действия. В острый период показан пузырь со льдом на живот, постельный режим. При кровотечении восполняется сосудистое русло (плазма, компоненты, цельная кровь), вводятся гемостатики. Симптоматическое лечение метроэндометрита включает: анальгетики, спазмолитики, гормоны, корректоры иммунитета. Вы можете пройти консультацию у гинеколога в нашем медцентре. Для записи вам необходимо обратиться по телефону или через форму обратной связи. Администратор подберет наиболее удобное для вас время.