Лицензии Департамента
здравоохранения
города Москвы
«Оценка качества
оказания медицинских
услуг и цены
Москва 3-й Самотечный переулок, д. 21
Новослободская
Достоевская
пн-сб с 9:00 до 21:00
Бесплатная парковка для посетителей
Неспецифический вульвовагинит – это инфекционное заболевание вульвы и влагалища, которое вызывают микроорганизмы из числа условно-патогенной микрофлоры. Лечение неспецифического вульвовагинита иногда дает кратковременный эффект из-за развития устойчивости к антибиотикам и изменения иммунных реакций.
Наши врачи
Во влагалище у взрослой женщины основу нормальной микрофлоры составляют лакто- и бифидобактерии. Они колонизируют слизистую оболочку с момента полового созревания, но количество бактерий снижается при некоторых негативных влияниях на организм. Условно-патогенные микроорганизмы активируются и требуется лечение неспецифического вульвовагинита. Наиболее частыми возбудителями болезни являются:
Эти микроорганизмы также обитают на слизистой оболочке влагалища и вульвы, но в незначительных количествах. Их активность подавляется за счет присутствия нормальной микрофлоры.
Признаки неспецифического воспаления вульвы и влагалища могут появляться в детском и подростковом возрасте. В этом случае причиной является анатомическая близость к анальному отверстию и нарушение правил гигиены.
У взрослых женщин вульвовагинит появляется из-за снижения защитных свойств организма и активации условно-патогенной микрофлоры. Гинекологи чаще наблюдают патологию у сексуально-активных пациенток, но половые отношения не являются ведущей причиной болезни. Основными факторами риска считают следующие:
Иногда смена полового партнера выступает в качестве провоцирующего фактора. У мужчины микроорганизмы на интимных органах отличаются по составу от обитающих у женщины. Контакт с новой микрофлорой при предрасположенности может привести к воспалительной реакции.
У женщин в период климакса воспаление возникает из-за снижения функции яичников и дефицита эстрогенов. Неспецифический вульвовагинит при беременности вызывает снижение иммунитета, которое является следствием повышения прогестерона.
Слизистая оболочка обладает защитными факторами, которые предохраняют от размножения патогенной и условно-патогенной микрофлоры. К таким специфическим механизмам относятся:
На состояние слизистой оболочки влияет работа яичников, которая подчиняется гипоталамусу и косвенно щитовидной железе. При недостаточной стимуляции яичников в них прекращают созревать яйцеклетки, не вырабатываются эстрогены. Этот процесс наблюдается с приближением климакса, а также при искусственном торможении работы яичников при помощи лекарственных средств, после хирургического удаления, резекции фрагмента или лучевой терапии. Иногда работа яичников нарушается из-за психологических факторов, нарушении питания, дефиците витаминов и нутриентов, после абортов или выкидышей.
При нехватке эстрогенов в эпителии слизистой оболочки не запасается гликоген. В норме он служит питательной средой для полезных бактерий. Если она исчезает, у нормальной микрофлоры нет субстрата для питания и размножения, их количество уменьшается. При лечении антибиотиками нарушение состава флоры происходит из-за их гибели от лекарств.
В половых путях прекращает вырабатываться молочная кислота и перекись водорода, сдерживающие размножение условно-патогенных микроорганизмов. Они начинают активнее расти и заселяют слизистую оболочку, развивается неспецифический бактериальный вульвовагинит.
При хроническом аднексите или эндометрите микроорганизмы попадают во влагалище нисходящим путем из полости матки вместе с патологическими выделениями.
Симптомы вульвовагинита не имеют отличий по возрасту. У женщин в период климакса для него характерно появления зуда и жжения различной интенсивности на вульве или у входа во влагалище. Иногда неприятные ощущения становятся нестерпимыми, вынуждают чесать половые органы. Это приводит к появлению небольших ссадин и ран.
Неспецифический бактериальный вульвовагинит сопровождается выделениями из половых путей. Они имеют различную консистенцию. Для вульвовагинита характерны белые выделения с различными оттенками желтого, зеленоватого, серого. Запах чаще нейтральный. Иногда кисловатый.
Консистенция выделений может быть сливкообразной, густой или жидкой. Пенистые выделения для неспецифического воспаления не характерны, это признак трихомонадного вагинита. Гнойное отделяемое наблюдается при гонококковой инфекции.
Внутренняя сторона половых губ, вся поверхность вульвы покрыта белесым налетом. При его отделении обнажается воспаленная ярко-красная слизистая оболочка. Она отекает, что сопровождается чувством дискомфорта. Инфекция распространяется на наружное отверстие уретры, поэтому возникают дизурические расстройства:
Половые контакты также сопровождаются болью. Если не проводить лечение неспецифического вульвовагинита, возникает сухость влагалища при переходе болезни в хроническую форму. Болезненность сексуального контакта объясняется не только воспалением тканей, но и отсутствием естественной смазки.
Хроническая форма вульвовагинита протекает с периодами обострения и ремиссии. Такой диагноз ставят, если симптомы требуют лечения на протяжении 1 месяца или чаще 4 раз в год. Причиной обострения может быть переохлаждение, смена сексуального партнера, лечение антибиотиками или начало менструации. При длительном течении болезни ее признаки становятся менее выраженными, наблюдают зуд, жжение, но количество выделений умеренное. А со временем развивается атрофия слизистой оболочки, иногда на этом фоне возникает лейкоплакия.
Если женщина проводит лечение воспаления народными методами, не обращается к врачу, возрастает риск развития осложнений болезни. Шейка матки предотвращает переход бактериальной флоры из влагалища, но при хроническом рецидивирующем воспалении, снижении иммунитета, инфекция распространяется на внутренние половые органы.
Заражение может произойти при гинекологических внутриматочных манипуляциях, использовании внутриматочной спирали, трансвагинальных операциях и во время родов, если не проводилась санация половых путей.
Результатом восходящего распространения инфекции становятся эндометрит, аднексит. Учитывая возрастающую устойчивость бактерий к популярным антибиотикам, низкий иммунный ответ, болезнь протекает в латентной форме без выраженных симптомов. Ее последствиями становятся:
Неспецифический вульвовагинит при беременности представляет опасность для плода. Если болезнь возникла в раннем сроке, пока не сформировалась плацента, инфекция может проникнуть к эмбриону и вызвать тяжелые пороки, остановку развития и выкидыш. Во 2 триместре риск заражения плода меньше. Но хроническое воспаление во влагалище может привести к истончению плодного пузыря, преждевременному излитию околоплодных вод. Если не начинается родовой процесс в течение суток, ребенок заражается. Он может погибнуть или родиться с тяжелой пневмонией.
Заражение новорожденного от матери происходит во время родов при прохождении его по родовым путям. В послеродовом периоде, пока раскрыта шейка матки и не действуют факторы защиты, бактерии легко проникают внутрь и вызывают эндометрит.
Чтобы поставить диагноз, женщина должна прийти на обследование к акушер-гинекологу. Первым этапом диагностики является сбор анамнеза. Он необходим, чтобы выявить провоцирующие факторы болезни.
Осмотр проводится на гинекологическом кресле. Врач может определить гиперемированную воспаленную слизистую вульвы и влагалища, покрытую белым с желтоватым оттенком налетом. При двуручном исследовании определяется матка нормальных размеров, маточные трубы в норме не пальпируются, а яичники – гладкие, овоидной формы. При хроническом воспалении влагалища во время осмотра может возникать дискомфорт.
Врач берет мазок из влагалища и уретры на степень чистоты. При вульвовагините в нем снижено количество лактобактерий или они полностью исчезают, появляется большое количество лейкоцитов, обычно больше 35 в поле зрения, основная флора – кокковая.
Неспецифический бактериальный вульвовагинит при хроническом течении часто сочетается с хламидийной, трихомонадной или гонокковой инфекцией, иногда – с кандидозом. Поэтому рекомендуется проводить ПЦР-диагностику для выявления этих возбудителей и назначения полноценного лечения.
Лечение воспаления наружных половых органов, вызванное условно-патогенной микрофлорой, проводят при помощи местных препаратов. Врачи рекомендуют начинать с соблюдения гигиены, отказаться от использования мыла и специальных интимных гелей. Допускается подмывание или сидячие ванночки с отварами лекарственных трав. Противовоспалительными свойствами обладают аптечная ромашка, цветки календулы, чабрец. Лечение местными средствами подразумевает использование следующих форм и групп препаратов:
Гормональными мазями проводить лечение вульвовагинита нельзя. Они еще больше снижают местный иммунитет, вызывают присоединение кандидозной инфекции.
Если ПЦР показало присутствие ДНК патогенных микроорганизмов, используют системную антибактериальную терапию в зависимости от типа возбудителя. После лечения антибиотиками для восстановления нормальной флоры и профилактики бактериального вагиноза необходимо пройти лечение свечам с пробиотиками.
Стоимость услуг
Описание | Цена, руб. |
---|---|
Прием гинеколога с расширенной консультацией | 2500 рублей |
Прием по результатам лабораторных исследований | 1000 рублей |
Забор материала на бактериологическое исследование | 600 рублей |
Забор материала на флору | 600 рублей |
Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online
Для предотвращения воспаления половых органов необходимо уменьшить влияние факторов риска. Женщинам рекомендуют тщательно соблюдать правила личной гигиены, но не прибегать к спринцеваниям. Помогает переход на натуральное белье. Своевременное лечение гинекологических и эндокринных заболеваний позволит поддержать нормальную работу яичников.
Чтобы неспецифический вульвовагинит не беспокоил во время беременности, обследование на половые инфекции и санацию очагов проводят до зачатия. Это поможет предотвратить воспаление во время вынашивания и избежать осложнений послеродового периода.
Вы можете пройти консультацию у гинеколога в нашем медцентре. Для записи вам необходимо обратиться по телефону или через форму обратной связи. Администратор подберет наиболее удобное для вас время.
Распространенные названия заболевания
Показать списокПолезно знать:
Запишитесь на прием и задайте вопрос специалисту «Клиники ABC»
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.Поделиться!
В связи с постоянно наблюдающимися колебаниями стоимости медикаментозных препаратов и расходных материалов цена медицинских услуг, указанных на сайте ООО "Клиника АВС" носит ориентировочный характер. Окончательная стоимость медицинских услуг уточняется при телефонном контакте с администратором медицинского центра.
Спасибо за обращение,
наш администратор перезвонит вам в ближайшее времяСпасибо за вопрос!
Ваше мнение очень важно для нас.вопрос будет показан после модерации