Лечение атрофического вульвовагинита

Атрофический вульвовагинит – это состояние слизистой стенки влагалища и вульвы, выраженное в недостаточном питании тканей из-за дефицита эстрогена. В период менопаузы больше половины женщин подвержены гипоэстродинамии – снижению выработки полового гормона и гормональному дисбалансу. Раннее лечение атрофического вульвовагинита позволяет максимально восстановить клеточный обмен, улучшить самочувствие женщины, качество ее сексуальной жизни.

Причины атрофического вульвовагинита

Атопический вульвовагинит нельзя характеризовать как инфекционное заболевание, хотя оно связано с воспалительным процессом. Нарушение нормальной микрофлоры связано с внутренними изменениями в женском организме на фоне менопаузы.

С годами работа яичников угасает, эстроген вырабатывается все меньше, а в клетках происходят изменения. Из-за недостаточности гормона естественная смазка слизистой уменьшается, истощаются эластические волокна тканей. В это время снижение уровня лактобактерий в микрофлоре стимулирует распространение стрептококков, трихомонад, стафилококков и других бактерий. В итоге отсутствие защитной секреции и повышение бактериальной нагрузки приводит к атрофическому вульвовагиниту, возрастанию риска вагиноза, инфекции мочевого пузыря.

Постменопауза опасна для женского организма нарушением функциональности половых органов. Под влиянием гормональных перемен падает выработка важного стероидного гормона эстрогена, отвечающего за секрецию влагалища, клеточный рост эпителия.

Показания и противопоказания к лечению вульвовагинита

Атрофический вульвовагинит, обусловленный дефицитом эстрогенов, способен отразиться на психологическом самочувствии, вызвать заболевания других органов репродуктивной системы. Снижение увлажнения слизистой приводит к раздражению, микротравмам, размножению условно-патогенной флоры. Если отказаться от лечения, воспаление при вульвовагините переходит в кольпит, распространяется на яичники, придатки, мочевой пузырь. Показанием для обращения к гинекологу служат симптомы вульвовагинита:

• сухость влагалища, вульвы, отсутствие естественной смазки
• дискомфорт, неприятные ощущения при мочеиспускании, недержание
• болезненность во время половой близости
• истощение тканей, вагинальный пролапс – опущение органов
• несмываемый белый налет на слизистой
• кровянистые выделения, кровотечение

При отсутствии эффективного лечения у 80% женщин на поздних стадиях развивается неспецифический кольпит. Болезнь сопровождается отеком влагалища, гнойными выделениями, режущей болью во время мочеиспускания.

Так как лечение атрофического вульвовагинита должно быть направлено на восстановлении выработки гормона, выделяют несколько противопоказаний для гормональной терапии:

1. Диагностированные онкологические заболевания.
2. Маточные кровотечения в анамнезе.
3. Патологии почек или печени в тяжелой стадии.
4. Нарушение свертываемости крови.
5. Тромбоэмболия.

Диагностика и лечение

Атрофический вульвовагинит при постменопаузе диагностируется при помощи визуального осмотра в кресле, сбора полного анамнеза пациента, анализов и исследований. Микроскопия мазка и цитологический анализ определяют содержание микрофлоры, pH среду, патогенность бактерий. Кольпоскопия влагалища позволяет с многократным увеличением оценить состояние поверхности, наличие кровоточивости. Для расширенного обследования атрофического вульвовагинита применяют кариопикнотический индекс, показывающий соотношение зрелых и новых клеток. В лечении используются следующие типы медикаментов:

1. Негормональные препараты местного действия: вагинальные свечи, таблетки или крема – назначаются для снятия воспаления, зуда, ускорения регенерации, повышения иммунитета. Суппозитории на основе гиалуроновой кислоты поддерживают уровень увлажнения в клетках, стимулируют тонус, улучшают эластичность тканей.
2. Гормональные средства – регулируют состояние микрофлоры, поддерживают нужный уровень pH, активизируют рост здоровых клеток. Препараты предназначены для восполнения потери эстрогена в женском организме, нормализации кислотности в микрофлоре, повышению сопротивляемости бактериям.
3. Антибактериальные препараты и свечи – назначаются только в случае воспалительного процесса в результате присоединения бактериальной инфекции.

Лечение атрофического вульвовагинита направлено на восполнение дефицита эстрогена искусственным путем. Поэтому основную роль в восстановлении женских органов играют гормональные и негормональные средства. Назначение антибиотиков практикуется только при развитии инфекции бактериальной природы.

Для наибольшего эффекта от лечения практикуют при вульвовагините назначение препаратов общего системного и избирательного локального действия. Это обеспечивает одновременное увлажнение слизистой, насыщение питательными компонентами и активизацию регенерации на клеточном уровне. Длительность курса 1-3 месяца в зависимости от стадии заболевания и способности организма к восстановлению.

Рекомендации и профилактика

В период лечения вульвовагинита важно соблюдать осторожность, оберегать половые органы от инфекций. В общественных санитарных комнатах, чужих ванных пользуйтесь одноразовыми салфетками, избегайте прямых контактов. Не допускайте переохлаждения, перегрева или травмы. В целях избегания дальнейшего рецидива вульвовагинита рекомендуется вести регулярную половую жизнь и поддерживать питание тканей влагалища и вульвы дополнительными эстрогенами. Также, чтобы вовремя диагностировать болезни половой сферы, нужно проходить профилактический осмотр один раз в полгода.

Атрофический вульвовагинит нередко заставляет прийти к гинекологу уже после начала воспалительного процесса. Это усугубляет общее состояние органов, требует длительного комплексного лечения. Если вы чувствуете жжение, внутренний дискомфорт или появились новые неприятные ощущения, обратитесь к доктору в ближайшее время. В нашей клинике вас обследуют врачи высшей категории. Уже на первой консультации вам проведут ряд необходимых анализов. Записаться на прием к специалисту можно по телефону или через форму обратной связи на сайте.