Медикаментозное прерывание беременности

Далеко не каждая беременность бывает желательной, в связи с чем женщина, узнавшая о её наличии, принимает решение об аборте. Подтолкнуть к столь непростому шагу могут десятки различных причин, начиная от проблем со здоровьем и заканчивая неблагоприятными жилищными условиями, неподходящими для содержания ребенка. Задача современной гинекологии – помочь женщине справиться с этим непростым испытанием наиболее щадящим и безопасным путем. Медикаментозное прерывание беременности – один из них.

Сегодня это, пожалуй, самая проверенная и эффективная методика, которая помогает прервать беременность на ранних сроках и не нанести существенного вреда здоровью женщины. Правильное проведение процедуры гарантирует возможность зачатия и рождения ребенка в будущем. Поэтому нет необходимости волноваться о последствиях, которые могли бы наступить, например, вследствие хирургического аборта.

Специализированный медицинский центр «Клиника-АВС» предлагает проведение медикаментозного аборта в Москве. Перед процедурой пациентка пройдет комплексное обследование и получит все необходимые рекомендации, благодаря чему манипуляция пройдет с минимумом неприятных последствий и осложнений.

Медикаментозное прерывание беременности

Прерывание беременности – процедура, которая требует предварительной оценки состояния женщины (сюда относят физическое и психологическое здоровье). Только в этом случае манипуляция не приведет к серьезным осложнениям, которые могли бы негативно повлиять на функционирование репродуктивной системы.

Если факт наличия нежелательного зачатия был обнаружен на раннем сроке, специалисты рекомендуют произвести процедуру медикаментозного аборта и не откладывать её на длительный срок. Что это такое? И чем она принципиально отличается от специфики вакуумного и хирургического аборта?

Медикаментозный аборт – процедура, которая предполагает прием гормональных препаратов, блокирующих воздействие прогестерона и провоцирующих отторжение плодного яйца без хирургических манипуляций. В дальнейшем оно выходит из организма естественным путем. В некоторых случаях гинекологи называют эту манипуляцию провокацией выкидыша, ведь особенность её протекания ничем не отличается от спонтанного отторжения зародыша.

Аборт, выполненный медикаментозным способом, не предполагает использования гинекологом каких-либо хирургических инструментов. За счет этого риски проникновения инфекций или патогенных бактерий во влагалище исключены полностью. Также манипуляция не способна нарушить целостность матки и повредить её слизистую.

Процедура включает два основных этапа – прием гормональных средств и выход плодного яйца. В течение нескольких дней (пока происходит отторжение) женщина сталкивается с рядом неприятных, но вполне терпимых симптомов, среди которых:

• схваткообразные боли в животе (напоминающие обычную менструацию);
• недомогание;
• усталость, вялость;
• тошнота;
• рвота (редко);
• расстройство кишечника;
• незначительное повышение температуры тела.

После завершения отторжения симптомы недомогания, как правило, проходят самостоятельно.

На протяжении всего периода медикаментозного аборта женщина должна быть на связи с гинекологом. При возникновении нетипичных симптомов, следует срочно обратиться к нему за консультацией и исключить подозрения на осложнения.

Медикаментозный аборт - показания и противопоказания

Медикаментозное прерывание беременности осуществляется только на ранних сроках. Решение о его проведении принимает женщина, основываясь на личном желании или медицинских показаниях. Чье-либо разрешение для проведения процедуры не требуется.

В некоторых случаях решение о столь сложном шаге принимается по причине наличия некоторых трудностей, связанных с социальными факторами, таких как, например, ранний возраст, беременность, возникшая в результате изнасилования, отсутствие жилплощади, заключение под стражу, отсутствие средств к существованию.

Как правило, поводом прервать беременность становятся следующие причины:

• опасность появления генетических аномалий (если у родителей плохая генетика или есть сложные хронические заболевания);
• опасные инфекционные заболевания, которыми женщина переболела накануне (туберкулез, сложные формы гриппа, другое);
• наличие в организме опасных инфекций, передающихся половым путем;
• замерзшая беременность;
• инвалидность;
• беременность, наступившая после недавно проведенного аборта (спустя 2-4 недели);
• наличие у женщины вредных привычек (злоупотребление алкоголем, прием наркотических веществ).

Однако есть и ряд противопоказаний, при которых осуществлять процедуру нельзя или строго не рекомендуется:

• беременность, которая не подтверждена УЗИ;
• оплодотворение, состоявшееся на фоне приема гормональных препаратов;
• наличие заболеваний системы кроветворения;
• почечная, печеночная недостаточность;
• продолжительный прием кортикостероидных препаратов;
• патологии бронхолегочной системы;
• заболевания ЖКТ (гастрит, панкреатит, колит, язва);
• индивидуальная непереносимость лекарственных средств, используемых для аборта.

Причин для аборта может быть огромное множество. Они не ограничиваются вышеперечисленным списком. Женщина вправе самостоятельно решать, стоит ли ей оставлять плод, или лучше прервать его развитие с помощью современной и безопасной методики.

Медикаментозное прерывание беременности в Москве проводит специализированное учреждение «Клиника-АВС». Врачи центра используют только современные технологии и лекарственные препараты, поэтому обратившиеся за помощью пациентки могут не переживать за своё здоровье, ведь оно гарантировано окажется в надежных руках.

Если женщина решительно настроена на прерывание нежелательной беременности, обратиться к гинекологу за консультацией следует как можно быстрее. Своевременное проведение процедуры позволяет провести её с минимумом осложнений.

Подготовка к медикаментозному прерыванию беременности

Несмотря на то, что медикаментозное прерывание беременности осуществляется значительно проще, чем вакуумное или хирургическое, к нему всё равно следует тщательно подготовиться. Это позволит исключить вероятность непредвиденных осложнений, взвесить все «за» и «против», и провести процедуру правильно.

Добиться прерывания беременности медикаментозно в больнице государственного типа довольно сложно. Перед процедурой пациентке требуется пройти ряд шагов, регламентированных государством. К тому же дается некоторое время на раздумья, в ходе которых женщина может передумать и оставить беременность. Однако эти несколько недель могут стоить не только потерянного времени, но и, к сожалению, здоровья (если пациентка всё-таки решается на прерывание).

Перед абортом пациентка обязательно посещает гинеколога. В ходе консультации проходит стандартный осмотр и опрос, касающийся последней менструации, хронических заболеваний и образа жизни. В дальнейшем специалист отправляет женщину на диагностические процедуры:

• общий анализ крови и мочи;
• мазок из влагалища(бактериоскопия);
• УЗИ;
• анализ на свертываемость крови (коагулограмма);
• анализы на инфекции.

В некоторых случаях специалист может расширить список необходимых диагностических исследований или, напротив, сократить их. Все оговаривается в индивидуальном порядке.

Как правило, пациентке назначают процедуру спустя 3-7 дней после проведения диагностики. В течение этого времени следует выполнять следующие рекомендации врача:

• отказ от курения, спиртных напитков;
• запрет на прием антикоагулянтов (а также некоторых других лекарственных препаратов);
• исключение из рациона тяжело перевариваемой пищи.

В день процедуры женщине лучше отказаться от завтрака.

Медикаментозное прерывание беременности: как происходит процедура

Сколько этапов включает медикаментозный аборт? Если не учитывать диагностику и предварительную подготовку, то весь процесс прерывания состоит из трех этапов. Следует рассказать о каждом из них несколько подробнее.

1. После того как женщина приняла окончательное решение об аборте и провела все необходимые медицинские исследования, она приходит на прием к врачу в назначенный день и принимает лекарственный препарат, который останавливает беременность (это обязательно осуществляется в присутствии врача). Как правило, для прерывания используются два вида средств – мифегин и мифепристон. Об особенностях действия каждого из них рассказывает гинеколог во время консультации. После приема таблеток пациентка получает инструкции о дальнейших действиях: график приема следующего препарата поддержки, рекомендации, график явки на контрольные УЗИ.
2. В течение первых 36-48 часов женщина сталкивается с появлением тянущих болей внизу живота и появлением кровотечения из влагалища (почти как во время менструации). Принятый лекарственный препарат размягчает шейку матки, провоцирует схватки, что приводит к отслоению эндометрия с имплантированным эмбрионом.
3. Спустя 36-48 часов женщина выпивает препарат поддержки, который вызывает аборт в течение 12-36 часов. Кровотечение после процедуры наблюдается 2-3 дня. В дальнейшем оно становится менее интенсивными и через 7-10 дней заканчивается полностью (интенсивность кровотечения зависит от срока беременности: чем меньший срок, тем быстрее прекратится отделение яйцеклетки).

Для подтверждения факта выхода плодного яйца женщине необходимо обязательно провести УЗИ. В случае неудачного проведения медикаментозного аборта гинеколог принимает решение об использовании экстренных препаратов поддержки. Эффективность процедуры составляет 98%.

Делать медикаментозный аборт в домашних условиях даже при наличии всех необходимых препаратов категорически нельзя. Существует огромный риск, что самостоятельно проведенная процедура не вызовет выкидыш и спровоцирует серьезное отравление организма.

Возможные осложнения после медикаментозного аборта

Медикаментозное прерывание беременности в клинике – малоопасная процедура. Но небольшой процент женщин всё же сталкивается с негативными последствиями. При этом практически всегда осложнения вызывает не сам препарат, а реакция организма на прекращение беременности.

Основное осложнение после медикаментозного аборта – это отсутствие эффекта от процедуры. По статистике, результат прерывания беременности является неудовлетворительным в 5-15% случаев. Показатель эффективности зависит от индивидуальных особенностей организма женщины и срока беременности. Как правило – чем больше срок, тем менее эффективной является манипуляция и тем больше риски осложнений.

Обычно в течение нескольких суток после проведения процедуры у женщин может проявляться ряд неприятных симптомов:

• маточные спазмы (встречаются у 10-50% женщин);
• боли в нижней части живота умеренной интенсивности;
• повышенная температура тела;
• тошнота, расстройство желудка и/или кишечника;
• кожные высыпания;
• недомогание, головные боли;
• ощущение жара, сменяющееся ознобом.

Большинство пациенток (около 75%) не сталкиваются с тревожной симптоматикой после процедуры медикаментозного прерывания беременности. Период проведения аборта и период после него почти всегда проходит для женщин безболезненно. Осложнения процедуры тем не менее возможны. Как правило, это:

1. Болевой синдром. Незначительная боль после аборта отмечается у многих женщин, однако болеутоляющие средства требуются далеко не всем пациенткам. Если у женщины всё-таки появился интенсивный болевой синдром, ей показано применение спазмолитиков, рекомендованных гинекологом.
2. Кровотечение. При медикаментозном аборте кровотечение имеет более высокую интенсивность, чем при обычной менструации. В подавляющем большинстве случаев кровопотеря после медикаментозного аборта не угрожает женщине снижением гемоглобина или ухудшением общего состояния. Если кровопотеря сильная (у женщины уходит 1 гигиеническая прокладка большого размера за час или более) необходимо срочно обратиться за медицинской помощью для прохождения кровоостанавливающего лечения.
3. Влияние на психику. Гормональная перестройка вследствие беременности и сам факт её прерывания может сказаться на психологическом состоянии. Женщина может стать плаксивой, депрессивной, апатичной или, напротив, раздражительной и неуравновешенной.
4. Неполный аборт. Примерно в 3-5% случаев медикаментозный аборт не приносит должного результата, происходит неполный выкидыш. В этом случае женщине понадобится пройти хирургическое вмешательство для удаления плодного яйца.
5. Прогрессирование беременности. Даже при соблюдении режима приема препарата для прерывания беременности результат процедуры может быть не достигнут. Примерно в 1% случаев беременность продолжает прогрессировать, плод развивается вплоть до полного созревания. Так как в медицинской практике точные данные о влиянии мифегина, мизопростола/мифепристона на плод в I триместре отсутствуют, женщинам рекомендуют пройти прерывание беременности другим методом.

Если женщина столкнулась с нежелательной беременностью, несмотря на наличие внутриматочной спирали, то перед тем как сделать медикаментозное прерывание беременности, необходимо удалить внутримышечный контрацептив.

Реабилитация пациенток и ограничения после медикаментозного прерывания беременности

После медицинского прерывания беременности пациентка получает от врача ряд рекомендаций, которые позволят минимизировать последствия процедуры для организма.

1. Минимизировать физические нагрузки. Нагрузки необходимо исключить в первые 4 месяца после процедуры. Рекомендуется не поднимать тяжести, вес которых превышает 2-3 килограмма. От посещения тренажерного зала также стоит отказаться.
2. Исключить купание в открытых водоемах или бассейнах, прием ванны, посещение бани или сауны. Это ограничение действует на протяжение минимум 3 месяцев после медикаментозного аборта. Поддержание гигиены необходимо осуществлять только с использованием душа. Температура воды при купании должна быть умеренной. Перегревание организма может привести к обильным кровотечениям.
3. Тщательно подбирать средства личной гигиены и процедуры. Использование тампонов и менструальных капп в первые 2 месяца после аборта запрещено. Также нельзя спринцеваться и нежелательно использовать вагинальные свечи.
4. Ограничить половые контакты. В первые 3-4 недели после прерывания беременности стоит полностью исключить половые контакты. В дальнейшем, в течение минимум 5-6 месяцев, рекомендуется заниматься сексом только в презервативе. Незащищенный половой контакт может привести к беременности, к которой женский организм еще не готов.
5. Исключить вредные привычки. Прием алкоголя и курение недопустимы минимум 3 недели после прерывания беременности.
6. Отказаться от самолечения. Прием препаратов по усмотрению пациентки во время восстановительного периода может негативно сказаться на состоянии её здоровья (использование лекарств может производиться только по предписанию врача). Некоторые, на первый взгляд, совершенно безобидные препараты могут привести к кровотечению или блокировке действия абортирующих препаратов.

При появлении тревожной симптоматики стоит незамедлительно обращаться за медицинской помощью. Причиной для беспокойства являются обильные кровянистые выделения, неприятный запах выделений, сильные боли внизу живота, которые не уменьшаются даже после приема обезболивающих препаратов, сильная рвота и головные боли с ощущением онемения. Своевременное обращение к гинекологу минимизирует последствия для организма.

Ответы на часто задаваемые вопросы про медикаментозный аборт

Столкнувшись с нежелательной беременностью, женщины задаются не только вопросом стоимости медикаментозного аборта. Не меньше их интересует и специфика процедуры, какие ограничения после неё возникают и как сохранить здоровье после прерывания беременности. Рассмотрим самые часто задаваемые вопросы, касающиеся медикаментозного аборта в клинике.