Лечение вагинита бактериального

Бактериальный вагинит – это инфекционно-воспалительное заболевание с поражением слизистой влагалища, сопровождающиеся нарушением баланса нормальной микрофлоры. Болезнь протекает в острой форме с возможным переходом в хронический процесс. Лечение бактериального вагинита – сложная и длительная процедура. Отправной точкой развития воспаления, как правило, является условно-патогенная флора. Заболевание распространено среди женщин детородного возраста, реже – в подростковом периоде. В патогенезе болезни ведущее значение имеет дисбактериоз влагалища.

Классификация

Вагинит бактериальный классифицируется гинекологами в зависимости от происхождения, формы, локализации очага и причин, вызвавших воспаление.

По происхождению:

• неспецифический – возникает в виде дисбактериоза при нарушении баланса нормальной влагалищной флоры
• специфический – инфицирование вирусами и бактериями, не характерными для физиологического состава

По форме:

• острый – протекает с ярко выраженной симптоматикой, может переходить в ткани шейки матки и вульвы
• хронический – характерно «вялое» течение, иногда симптоматика мало заметна или отсутствует, периодически возникают обострения
• подострый – симптомы острого вагинита постепенно проходят, но патологический процесс в слизистой продолжается
• рецидивирующий – разновидность хронической формы, развивается при неправильном лечении, либо при повторном инфицировании половым путем на фоне проведенной терапии

По локализации очага:

• первичный – процесс возникает и развивается непосредственно во влагалище
• вторичный – воспаление переходит из органов, расположенных рядом (нисходящий – из матки или шейки, восходящий – из наружных органов)

Первичный бактериальный вагинит у женщин репродуктивного возраста встречается чаще, чем вторичный.

В зависимости от причины:

1. Кандидозный – вызван активно размножающимися организмами грибкового происхождения. Кандидоз развивается при инфицировании во время сексуального контакта, либо в результате иммунного сбоя в организме женщины.
2. Атрофический – неспецифический бактериальный вагинит. Имеет гормональную природу. Формируется на фоне недостатка эстрогенов.
3. Хламидийный – провоцируется хламидиями и поражает все отделы половой системы – маточные трубы, матку, влагалище.
4. Гонорейный – протекает остро при попадании возбудителя в половые пути.
5. Трихомонадный – поражение органов трихомонадами в быту через предметы личной гигиены, либо половым путем.
6. Мико- или уреаплазменный – часто обнаруживается случайно при обследовании. Клинически не проявляется.

Бактериальный вагинит (кольпит) бывает вызван несколькими причинами. Выяснить этиологию заболевания возможно при инструментальном осмотре и по лабораторным показателям.

Ежегодно в мире регистрируется около 100 млн случаев заражения хламидиозом. Инфицируются в равной степени как мужчины, так и женщины. Заболевание длительное время может протекать бессимптомно. Более, чем в 50% случаев инфекция приводит к женскому бесплодию.

Провоцирующие факторы

Кроме причин, вызывающих воспалительный процесс, существуют факторы, способствующие формированию вагинита. К ним относятся:

1. Использование высоких дозировок оральных контрацептивных препаратов. Гормональный контрацептив подбирает врач с учетом возраста, гинекологического анамнеза, сопутствующей патологии. Самостоятельное лечение гормонами может привести к проблемам со здоровьем, включая развитие бактериального вагинита.
2. Длительное лечение антибактериальными средствами приводит к дисбактериозу организма в целом. Что провоцирует и дисбиоз половых органов.
3. Хронический бактериальный вагинит провоцируется нарушением правил интимной гигиены, использованием тампонов, ношением нижнего белья из синтетических тканей.
4. Состояния, связанные со снижением иммунитета – ионизирующее излучение, несбалансированное питание, стрессовые ситуации, прием цитостатиков, глюкокортикоидов.
5. Злоупотребление местными антисептиками в виде спринцеваний. Нормальная флора погибает, активно развиваются условно-патогенные организмы. Также истончается слизистая и формируются атрофические очаги.
6. Попадание бактерий при использовании оро- или аногенитальных способов в интимных отношениях.
7. Гормональный сбой в определенные возрастные периоды – подростковый, климактерический, а также в период беременности и после родов. Бактериальный вагинит при беременности может проявиться в любой триместр, но чаще возникает в первой половине.
8. Частые самопроизвольные и медицинские прерывания беременности.
9. Беспорядочная половая жизнь с частой сменой партнеров без использования барьерных методов контрацепции.

В совокупности причины и факторы приводят к болезненному состоянию, которое требует медицинского вмешательства. При возникновении симптоматики необходимо обратиться к специалисту.

Симптомы заболевания

Выделения из влагалища – это основной симптом вагинита. Острый бактериальный вагинит проявляется обильными белями желтого, коричневатого цвета, иногда с вкраплениями и комочками. Хронический характеризуется скудным отделяемым.

Зуд и жжение. Признаки усиливаются после полового контакта, мочеиспускания, часто без причины в конце дня, после физической нагрузки, занятий спортом. Зуд может усиливаться во время менструаций.

Неприятный запах. Выделения пахнут кислым молоком (при кандидозе), испорченной рыбой (при гарднереллезе). Любой воспалительный процесс в половых путях вызывает появление необычного запаха.

Боль. Болевые ощущения локализуются непосредственно в месте воспаления, а также внизу живота. Как правило, это тянущие ноющие боли умеренной интенсивности. Болезненность усиливается во время полового акта, при гинекологическом осмотре.

Повышение температуры тела больше характерно для острого вагинита. Субфебрильная и фебрильная лихорадка обычно возникает при сочетанном поражении влагалища, матки и придатков.

До 19 века гонорею считали одной из стадий сифилиса. И только в 1838 году французский врач Рикор сумел разделить эти инфекции опытным путем. В начале 20 века возбудитель был изучен более полно. Тогда для диагностики гонорейной инфекции стали применять метод реакции связанного комплемента.

Диагностика

Для постановки диагноза необходим осмотр влагалища на зеркалах. Это делает врач-гинеколог. Женщина при этом находится в специальном кресле. При осмотре оценивается состояние слизистой оболочки – ее цвет при воспалении может быть ярко красным с беловатым или желтоватым налетом. Бактериальный вагинит, вызванный банальной пиогенной флорой, всегда сопровождается видимыми при осмотре выделениями. В запущенных случаях, а также при атрофическом процессе образуются язвочки различной формы и величины. Острое течение сопровождается отеком и утолщением стенок.

Для дифференцирования диагноза требуются лабораторные исследования. Для этого врач возьмет мазки. Бактериальный анализ проводится путем нанесения содержимого мазка на питательную среду. Через несколько дней лаборант оценивает рост бактерий и их качественный состав (типичная или нетипичная флора). Применяется метод полимеразной цепной реакции для определения конкретного возбудителя или их группы. Лабораторное исследование занимает до 10 дней.

Лечение бактериального вагинита у женщин

Лечение бактериального вагинита зависит от причины, вызвавшей заболевание. После получения результатов лабораторного исследования врач подберет противомикробную терапию с учетом вида возбудителя. Назначаются препараты системного действия и лекарственные формы для местного применения (растворы, свечи, кремы, вагинальные таблетки). Антибактериальное лечение назначается курсом на 7-14 дней.

После лечения антибиотиками показано использование препаратов, восстанавливающих бактериальный баланс. С этой целью назначаются лекарства, содержащие лакто- и бифидобактерии и препараты, обеспечивающие среду для их размножения – пребиотики и пробиотики. Восстановление микрофлоры после бактериального вагинита – это длительный процесс, требующий не только лекарственной терапии, но и соблюдения диеты.

При атрофическом вагините необходима коррекция гормонального фона организма. Атрофический тип чаще формируется у женщин в период климакса. Это связано с резким снижением в крови эстрогенов. Назначаются гормональные препараты в качестве заместительного лечения – это замедляет процессы дегенерации слизистой оболочки.

Лечение бактериального вагинита при беременности

Дисбактериоз встречается у каждой второй беременной женщины. В большей степени это связано с гормональными колебаниями. Лечение бактериального вагинита при беременности осложняется тем, что в этот период женщине крайне нежелательно назначать антибиотики, особенно системного действия. В первом триместре допустима терапия местными лекарственными формами – кремы, свечи и др.

Для лечения дисбиоза важен рацион беременной женщины. Рекомендуется исключить блюда, содержащие большое количество сахара. Полезны кисломолочные продукты, содержащие живые микроорганизмы. К ним относятся кефир, бифидок, ряженка, йогурт с коротким сроком годности без заменителей молочного жира. Также рацион должен содержать свежие овощи и фрукты.

Вагинит у беременных женщин часто имеет неблагоприятные последствия. Опасно заболевание, в первую очередь, для протекания беременности и плода. Возможно повреждение плодного пузыря, которое приводит к подтеканию околоплодных вод и инфицированию. Во время родов при прохождении ребенка по родовым путям не исключено его заражение и развитие бактериального конъюнктивита. В тяжелых случаях инфекция – причина прерывания беременности или преждевременных родов.

Профилактика бактериального вагинита

Соблюдая определенные правила, легко не допустить развитие болезни и сохранить здоровье женщины:

1. Личная гигиена. Принимать душ или проводить туалет половых органов следует не реже 2 раз в сутки. Также необходима ежедневная смена нижнего белья.
2. В период менструации туалет наружных половых органов проводится каждые 3-4 часа со сменой гигиенической прокладки. Использование тампонов допускается только при острой необходимости в течение непродолжительного времени – занятие в тренажерном зале, посещение бассейна.
3. Исключить использование гигиенических средств, содержащих красители и ароматизаторы. Идеальны для интимной гигиены женщины гели, пенки с молочной кислотой.
4. Использование презерватива во время полового контакта, особенно при отсутствии постоянного партнера.
5. Сбалансированное питание. Пища должна содержать необходимые витамины, минералы, достаточное количество углеводов, белков и жиров. Ежедневное употребление кисломолочных продуктов.
6. Ношение белья из натуральных тканей, особенно в теплое время года.
7. Исключить самостоятельное лечение антибиотиками и гормональными лекарствами.
8. Профилактический медицинский осмотр с лабораторными исследованиями не реже 1 раза в год и при планировании беременности.

Диагностику и лечение заболеваний женской репродуктивной системы, включая бактериальный вагинит, можно пройти в нашем медцентре. У нас вы можете пройти первичный осмотр, получить консультацию и сдать анализы. Лечение проводится после получения лабораторных исследований. Цены на обследование и лечение вас приятно удивят. Запишитесь на консультацию к специалистам нашей клиники по телефону или через форму обратной связи на нашем сайте. Прием ведут опытные доктора. Также на сайте клиники можно задать вопрос и получить онлайн консультацию.