Лечение кандидозного кольпита

Кандидозный кольпит – воспалительное заболевание женских половых путей, вызванное грибковой инфекцией рода Кандида. Патология распространена среди женского населения репродуктивного возраста, реже – у подростков и пожилых женщин. Грибковый кольпит также называют “молочницей”, вагинальным кандидозом, кандидозным вагинитом, микозным кольпитом. Лечение кандидозного кольпита – процесс относительно легкий, но без вмешательства доктора заболевание склонно к быстрому формированию хронической формы.

Возбудитель и механизм развития кольпита

Возбудитель кандидозного кольпита у женщин относится к дрожжеподобным грибам рода Кандида. Грибок входит в состав микрофлоры здорового человека и считается условно-патогенным микроорганизмом. Наличие возбудителя в среде влагалища у женщины не говорит о наличии кандидоза. Воспаление развивается при активном размножении грибов, как правило, при снижении местного и общего иммунитета. Большая часть населения планеты с грибами рода Кандида сталкиваются впервые сразу после рождения. Возможно обсеменение во внутриутробном периоде и при прохождении по родовым путям.

Попавший в организм возбудитель обладает низкой патогенностью. Но под действием определенных факторов, его патогенность нарастает одновременно с активным размножением. Наиболее важны эндогенные факторы. К ним относятся нарушения обмена веществ, гормональные колебания, длительная антибиотикотерапия, гормональная контрацепция, лечение глюкокортикостероидными препаратами. Острый кандидозный кольпит часто провоцируется продолжительными курсами фармакотерапии.

Причины и факторы

Несмотря на то, что грибок присутствует в нормальной микрофлоре каждой женщины, заболевание развивается далеко не в каждом случае. Для этого необходимо действие одного или нескольких провоцирующих факторов, которые способствуют активному росту числа возбудителей. К таким факторам относят:

1. Погрешности в соблюдении личной гигиены. Нарушение гигиены влечет резкое увеличение условно-патогенной флоры, изменение рН среды влагалища и, как результат, воспалительный процесс.
2. Продолжительная терапия антибиотиками. В среднем длительность лечения антибактериальными препаратами составляет 10-14 дней. При превышении срока соотношение “полезных” и “вредных” бактерий в организме нарушается, что приводит к дисбактериозу и его последствиям.
3. Иммунный сбой. Снижение иммунитета – один из основных провоцирующих факторов. Организм не в состоянии полноценно сопротивляться патогенным агентам, которые вызывают болезнь.
4. На фоне возрастных гормональных колебаний часто формируется атрофический кандидозный кольпит. При снижении уровня гормонов в крови у женщины слизистая влагалища истончается и становится уязвимой. Патогенная микрофлора размножается, провоцируя воспаление.
5. Вследствие перемены климата возможны гормональные, иммунные сбои, которые приводят к сопротивляемости организма и размножению грибов.
6. Наличие хронических инфекций. Жизнедеятельность болезнетворных микроорганизмов способствует присоединению других видов возбудителей, включая кандидозный грибок.

Кроме перечисленных факторов, размножению возбудителя кандидоза могут способствовать неспецифические причины – сильное переохлаждение, стрессовые ситуации, несбалансированное питание, травмы слизистой, местные и общие аллергические реакции. Нередко встречается кандидозный кольпит при беременности и после родов.

Дрожжевые грибки рода Кандида отличаются высокой способностью к размножению, причем не только между разнополыми клетками, но и однополыми. Эта способность обеспечивает высокую изменчивость возбудителя, что влечет развитие устойчивости к фармакологическим препаратам. Именно поэтому молочница не всегда лечится и часто рецидивирует.

Симптомы и формы заболевания

Кольпит может протекать в острой и хронической форме. Для острого грибкового вагинита характерны рецидивирующая и персистирующая формы. Рецидивирующий кандидозный кольпит имеет волнообразное течение с периодами затихания и обострения. Персистирующая форма не переходит в ремиссию, но симптоматика становится более стертой. Во всех случаях клиническая картина состоит из специфических симптомов:

• выделения из влагалища с кислым запахом творожистой консистенции
• сильный зуд в области промежности
• жжение, усиливающееся при мочеиспускании
• отек и гиперемия тканей
• тянущие тупые боли внизу живота
• в тяжелых случаях – повышение температуры тела, озноб, головная боль, проявления кандидоза других органов (кишечник, ротовая полость)

Описанные симптомы характерны для любой формы грибкового кольпита. Хронический кандидозный кольпит формируется после развития острой формы через 60-70 дней. Как правило, хронизация происходит на фоне отсутствия адекватной терапии, либо вследствие недостаточного лечения. Хронический вагинит чаще обостряется в весенний и осенне-зимний периоды. Это связано с сезонным снижением иммунитета. Также возможно обострение при перемене климата.

Кольпит во время беременности

Во время вынашивания малыша женский организм постоянно меняет иммунный статус. В связи с этим и развивается кандидозный кольпит у беременных. Симптоматика в этом случае ничем не отличается от молочницы у женщин в обычном состоянии. Сложность заключается в терапии кольпита, поскольку противогрибковые препараты системного действия беременным противопоказаны.

Иногда вся беременность сопровождается кандидозной симптоматикой. При нормально протекающей беременности грибок редко способен нанести вред плоду. Однако в процессе родов, возможно заражение ребенка при прохождении по родовым путям. При этом развивается грибковый конъюнктивит, стоматит, ринит. Поэтому до родов применяют местные противогрибковые средства. Сразу после родов показана санация и матери и новорожденного системными препаратами.

Если не лечить грибковую инфекцию половых органов, воспаление может распространиться на соседние органы и вызвать сопутствующее заболевание – эндометрит, цистит, аднексит, проктит и другие. В запущенных случаях первоисточник инфекции определить невозможно, поэтому приходится использовать мощную противогрибковую терапию.

Лечение кандидозного кольпита

Лечение кандидозного кольпита у женщин в острой форме заключается в назначении противогрибковых препаратов местного и системного действия, а также сопутствующей терапии. В качестве антимикотика выбирают современные лекарства с коротким курсом лечения. Смысл терапии заключается в использовании ударной дозы с последующим курсом в обычных дозировках. Обычно системная фармакотерапия продолжается в течение 3-7 дней.

Местные антимикотики назначаются в форме свечей, вагинальных шариков, таблеток и растворов. Грибок погибает в среднем за 7-10 дней. После этого желательно назначение препаратов, содержащих лактобактерии, бифидобактерии и другую “полезную” флору. Лекарства принимают внутрь и местно. Это помогает восстановить нормальный баланс, нарушенный в период антимикозной терапии.

При сильном зуде эффективны противогистаминные препараты, которые уменьшают отек, гиперемию и снимают неприятные ощущения. Противовоспалительные и обезболивающие средства купируют болевой синдром и нормализуют температуру тела, уменьшают признаки воспаления. Показаны сидячие ванны с отварами трав, антисептиками в качестве вспомогательного средства.

Самостоятельное лечение кольпита (молочницы) нежелательно, поэтому при первых проявлениях болезни нужно немедленно обратиться к специалисту. Врач гинеколог подберет нужный препарат с учетом сопутствующей патологии и возможных осложнений. Неправильный подход способствует развитию осложнений и переходу в хронический процесс.

Диагностика

Лечение грибкового кольпита имеет благоприятный прогноз при своевременной диагностике. Заподозрить микозное поражение слизистой влагалища у женщины можно при вагинальном осмотре. Характерен отек тканей, изменение цвета, налет белого или желтоватого цвета. Выделения обильные или умеренные, имеют кисловатый запах. Обследование проводят с помощью специальных гинекологических зеркал.

Среди распространенных диагностических методов – кольпоскопия. Осмотр влагалища, шейки матки с помощью кольпоскопа. Более точный метод исследования по сравнению с простым визуальным осмотром на зеркалах. Еще более информативны лабораторные методики – бактериальное и цитологическое исследование мазка, общий анализ мочи, клинический и биохимический анализ крови.

Если лечение кандидозного кольпита малоэффективно, или болезнь обостряется чаще 2-х раз в год, требуется обследование яичников и определение гормонального статуса. Нарушение гормонального обмена – наиболее частая причина рецидивирующего воспаления. Показана ультразвуковая диагностика – УЗИ яичников, и анализ крови на гормоны.

Пройти диагностику и лечение заболеваний половых органов, включая кандидозный кольпит, можно в «Клинике ABC». Мы предлагаем качественные и доступные по цене медицинские услуги. У нас вы можете пройти обследование и сдать необходимые анализы за одно посещение. Врач-гинеколог высокой квалификации проведет осмотр и определит рациональную тактику лечения. Позвоните по телефону, указанному на сайте, или воспользуйтесь формой обратного звонка. Администратор подберет наиболее удобное для вас время посещения.