Лечение альгодисменореи

Альгодисменорея – это нарушение со стороны женской репродуктивной системы, которое проявляется болевым синдромом разной степени выраженности. Патология встречается у 50% женщин и требует медицинского вмешательства. Периодическими болями во время менструации страдают девушки и женщины разного возраста. Однако наиболее выражен болевой синдром у нерожавших женщин. Лечение альгодисменореи базируется на купировании симптомов – боли, спазмов, чувства распирания в малом тазу. Терапия назначается врачом гинекологом. В отдельных случаях необходима консультация других специалистов – эндокринолога, хирурга, терапевта.

Причины и факторы

Альгодисменорея подразделяется на первичную и вторичную. В зависимости от типа патологии выделяют причины возникновения. Первичная альгодисменорея обусловлена:

• гормональными нарушениями – высокий уровень эстрогена, особенности протекания лютеиновой фазы цикла
• повышенный выброс в кровь простагландинов, влияющих на сократительную способность матки
• синдром соединительнотканной дисплазии
• низкий порог болевой чувствительности
• психогенные причины
• дефицит ряда макро- и микроэлементов
• эмоциональная лабильность

Первичная альгодисменорея встречается значительно чаще вторичной, причинами которой являются:

• неправильное развитие половых органов – загиб матки, двурогая матка
• спайки в малом тазу
• эндометриоз
• специфические и неспецифические воспалительные заболевания репродуктивных органов
• новообразования, в том числе миома матки
• хирургические вмешательства на органах малого таза
• варикозное заболевания сосудов малого таза

Кроме перечисленных причин, развитию как первичной, так и вторичной альгодисменореи способствуют еще: раннее начало половой жизни, травмы живота, позвоночника, алкогольная интоксикация, курение, переохлаждение, хронические стрессы, дефицит массы тела, нерациональное питание.

Симптомы альгодисменореи

Основным проявлением альгодисменореи является болевой синдром. Тянущие спастические схваткообразные боли локализуются в нижней части живота. При этом болит не только матка, но и кишечник, область крестца, копчика. Боль начинается за несколько часов, в редких случаях – за несколько дней до начала менструации. Зачастую такую симптоматику имеет вторичная альгодисменорея. Также характерна симптоматика со стороны желудочно-кишечного тракта: вздутие живота, тошнота, рвота.

У большинства женщин при альгодисменорее проявляются признаки вегетососудистой дистонии – онемение кончиков пальцев, похолодание конечностей, шум в ушах, понижение артериального давления, учащение сердцебиения. Гипотония часто сопровождается головной болью, головокружением, общей слабостью и другими признаками астении.

Диагностика альгодисменореи

Для выяснения причины болевого синдрома в период менструации необходимо обратиться к врачу-гинекологу. Диагностика альгодисменореи включает в себя осмотр доктором. Специалист соберет подробный анамнез – как проходило половое созревание, в каком возрасте начались менструации. Также необходимо информировать врача о количестве беременностей и родов, наследственных заболеваниях по материнской линии, наличии в анамнезе воспалительных заболеваний репродуктивной системы. Информация позволит выяснить тип патологии в зависимости от происхождения – первичная альгодисменорея, или заболевание возникло в результате травмы, воспаления. Осмотр слизистой влагалища и шейки матки на зеркалах необходим для оценки состояния половых путей – наличие слизи, ее цвет, налет на стенках влагалища, гиперемия, патологические выделения, эрозивные изменения на шейке матки. При осмотре на зеркалах проводят забор материала на лабораторные анализы:

• Мазок на цитологию берут из уретры, шейки матки, влагалища. Мазок необходим для того, чтобы исключить такие инфекции, как гонорея, кандидоз, хламидиоз и другие. Данные инфекции могут быть причиной альгодисменореи. Анализ определяет степень чистоты влагалища, а также выявляет наличие атипичных клеток.
• Мазок на бактериальный посев. Суть исследования заключается в заборе клеток из половых путей и переносе их на питательную среду в лабораторных условиях. Результат оценивается через несколько дней после посева культуры. Также в ходе анализа определяется чувствительность микрофлоры к антибактериальным препаратам.
• Гистологическое исследование. Забор материала слизистой для изучения морфологии клеток. Пристальное внимание уделяется клеткам шейки матки. Анализ позволяет диагностировать на ранних стадиях эрозивные, предраковые состояния, онкологические патологии.
• Диагностика методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) – это точное определение возбудителя даже при его ничтожно малом количестве в материале для исследования. Метод основан на выявлении ДНК возбудителя в материале, взятом в месте воспалительного процесса, или в крови пациента.

Кроме перечисленного гинеколог выдает направления на общеклинические анализы крови и мочи – биохимический анализ крови, клинический анализ крови, общий анализ мочи. При подозрении на заболевания других органов и систем пациентка направляется к специалистам другого профиля – нефролог, эндокринолог, хирург. Также для диагностики используется ультразвуковое исследование органов малого таза. Диагноз – вторичная альгодисменорея ставится в том случае, когда на УЗИ выявляются пороки развития половых органов, новообразования, спаечный процесс и другие состояния, вызывающие болезненность во время менструации. В более сложных ситуациях применяют гистероскопию и диагностическую лапароскопию.

Лечение

Лечение альгодисменореи представляет собой комплекс мер, направленных на устранение симптоматики и, по возможности, воздействия на причину заболевания. В основе терапии – назначение лекарственных препаратов с анальгетическим и противовоспалительным действием. Если альгодисменорея вызвана гормональными нарушениями, показана терапия препаратами, содержащими женские половые гормоны. Эффективными мерами в лечении альгодисменореи являются следующих рекомендаций:

• Соблюдение распорядка дня. Ночной сон должен быть не менее 8 часов в сутки. Лучшее время для отхода ко сну – 21-22 часа.
• Правильное питание. Пища должна содержать достаточное количество питательных веществ, витаминов, минеральных компонентов. Необходимо включить в рацион большое количество фруктов и овощей. Показано употребление животного белка – мяса нежирных сортов, яиц, кисломолочных продуктов. За несколько дней до менструации рекомендуется снизить потребление кофе, шоколада, крепкого чая, исключить алкоголь.
• Избегать стрессовых ситуаций, переохлаждения. За неделю до месячных желательно снизить физические нагрузки – силовые занятия в тренажерном зале, тяжелый физический труд. Не рекомендуется посещать бассейн.

Помимо охранительного режима и фармакотерапии лечение альгодисменореи может включать физиолечение, иглорефлексотерапию, фитотерапию.

Нетрадиционная медицина при альгодисменорее

В лечении альгодисменореи зачастую прибегают к народным способам. Однако рассматривать нетрадиционную медицину в качестве основного метода терапии все же не стоит. Применение народных рецептов возможно в качестве вспомогательного лечения. Вот несколько простых рецептов.

Фиточай успокаивающий. Чай готовится из лекарственных трав в равных пропорциях – мелисса, мята, ромашка, пустырник, липа. Необходимо взять по 1 чайной ложке каждой травы, залить кипятком 200 мл и подержать на водяной бане 20 минут. Готовый отвар процедить, добавить мед и принимать по 50-100 мл 3 раза в сутки. Чай оказывает стабилизирующее действие на нервную систему, снимает раздражительность, уменьшает симптомы вегетососудистой дистонии, нормализует сон. Фиточай эффективен в случае, когда альгодисменорея вызвана психогенными факторами.

При обильных болезненных менструациях полезен отвар из крапивы двудомной и мяты перечной. Необходимо взять по одной столовой ложке сухих или свежих листьев травы крапивы и мяты, залить кипятком (150 мл) и довести до кипения. Затем перелить отвар в термос и дать настояться 2 часа. Принимать средство по 3 столовые ложки 3-4 раза в сутки. Для улучшения вкусовых качеств можно добавить мед или варенье. Крапива обладает кровоостанавливающим действием, что поможет снизить кровопотерю во время месячных. Мята снимет спазм гладкой мускулатуры и уменьшит болевой синдром.

Профилактический курс при альгодисменорее заключается в приеме лекарственных отваров и настоек в течение трех-четырех месяцев. Для этого подходят лекарственные растения – валериана, аралия, календула, аир, ромашка аптечная. Из этих трав готовят чай, отвары или спиртовые настойки. Фитотерапия укрепляет общее состояние организма, уменьшает признаки астении, снижает риск развития выраженного болевого синдрома.

Пройти обследование и выяснить причину альгодисменореи можно в «Клинике ABC». Для этого нужно позвонить по указанному телефону и записаться на прием к врачу гинекологу. Альгодисменорея существенно снижает качество жизни каждой женщины. Поэтому обращение к врачу – это быстрое и эффективное решение деликатной проблемы. В «Клинике ABC» можно пройти все необходимые обследования, сдать анализы и получить консультацию врача специалиста. Наши доктора окажут квалифицированную помощь и помогут решить вашу проблему.