Лечение гиперплазии эндометрия

Виды гиперплазии:

• Железистая - железистая ткань разрастается, слизистая утолщается и увеличивается в объеме.  Характерные проявления: обильные менструации, анемия, отсутствие овуляции, бесплодие. Опасность: прогрессирующие гиперпластические изменения могут трансформироваться в раковую опухоль.
• Железисто -кистозная - разрастание железистой ткани происходит одновременно с формированием доброкачественных узелков, кист.
• Железисто -фиброзные - образование железистых, фиброзных, железисто-фиброзных полипов на слизистой детородного органа. Это самый распространенный вид гиперплазии, крайне редко переходящий в злокачественную опухоль. И, тем не менее, они являются благоприятной средой для развития онкозаболевания.
• Атипическая или аденоматоз - слишком активное разрастание слизистой стенки детородного органа, преобладание внешне измененных желез. В железах обнаруживаются, изменившие свой вид и свойства клетки (атипичные). Это является первым признаком того, что заболевание перерождается в аденокарциному эндометрия.

Аденоматоз – самый опасный вид патологии, зачастую перерождающийся в злокачественное новообразование. Рак эндометрия отличается своей стремительностью и быстрым образованием метастаз.  В практике гинеколога это одна из «злейших» онкологических патологий.

Высококвалифицированные гинекологи «Клиники АБС» г. Москвы проводят эффективное лечение всех видов гиперплазии эндометрия. Мы своевременно и безошибочно определяем состояние, предшествующее образованию рака, начинаем действенное лечение, сводящее онкологическую опасность к минимуму. При этом мы не назначаем исследования, в которых нет необходимости или заведомо бесполезную терапию.

В каком возрасте развивается патология?

Заболевание появляется у рожавших и нерожавших женщин всех возрастов. Но особенно часто гиперплазия эндометрия диагностируется у 30-летних. Риск образования полипоза возрастает к 45-50 годам.

Согласно статистическим данным, у молодых женщин обнаруживаются полипы железистой структуры. После наступления климакса и в пожилом возрасте развиваются аденоматозные или фиброзные виды патологии.

Обратите внимание! Перерождение разросшихся тканей в раковую опухоль – не единственная опасность заболевания. Если заболевание не подвергать терапии, страдают репродуктивные функции женщины, что приводит к бесплодию. При этом наибольшую опасность представляет множественный полипоз. Чтобы уберечься от развития осложнений и сохранить способность к продолжению рода, следует обращаться к врачу при первых проявлениях женского заболевания. Проходите ежегодные профилактические осмотры у гинекологов московской «Клиники АВС», чтобы своевременно выявить формы заболевания, протекающие без симптомов.

Симптомы

Заболевание коварно тем. что, образование одиночных и небольших полипов не имеет характерных симптомов.  Зачастую они выявляются случайно, во время профилактического обследования или во время терапии другой женской патологии.  Крупный полип или множественный полипоз имеют следующие проявления:

• менструальный цикл нарушается;
• месячные становятся длительными (меноррагия);
• возникают ациклические кровотечения;
• если полипы большие, в нижней части живота появляются схваткообразные боли, усиливающиеся во время полового акта;
• при наличии половой жизни в течение года, оплодотворение не происходит;
• в пожилом возрасте (в постменопаузе) после физических нагрузок или постоянного стресса возникают кровотечения ( у 25% женщин с диагнозом ГПЭ);
• кровянистые выделения (контактные).

Если проявился хотя бы один из перечисленных симптомов., не следует откладывать визит к специалисту.  Следует помнить, что своевременное диагностирование патологии увеличивает шансы на лечение гиперплазии эндометрия без выскабливания, с помощью консервативной терапии.

Диагностика

Диагностика включает: осмотр в гинекологическом кресле, проведение инструментальных и лабораторных исследований. Если у вас есть уже готовые анализы и медицинские заключения - врачи «Клиники АВС» предлагают их взять с собой. Это поможет вам сэкономить деньги и ускорить процесс определения диагноза и назначения эффективного лечения.

Лечение

В большинстве случаев для лечения гиперплазии эндометрия матки применяется хирургическая операция. Сначала хирург осуществляет раздельное диагностическое выскабливание цервикального канала, а затем, маточной полости. Для визуализации процесса используется специальный эндоскопический прибор – гистероскоп.

Отталкиваясь от результатов гистологического исследования, специалист назначает гормональные средства, чтобы избежать развития рецидивов. Операция проводится независимо от возраста пациентки, степени запущенности патологии. Если анализы указывают на перерождение в раковую опухоль, назначается хирургическая операция по удалению матки.

Лечение гиперплазии эндометрия в постменопаузе определяется распространенностью патологического процесса, продолжительностью течения. Самый эффективный метод – операция, во время которой удаляется измененная слизистая оболочка. Для этого используется малотравматическая методика – абаляция.

Многие пожилые женщины опасаются хирургического вмешательства и предпочитают медикаментозную терапию. Однако после консервативной терапии недуг может вернуться. Поэтому даже при отсутствии симптомов впоследствии, состояние эндометрия нужно будет контролировать во время посещения гинеколога. Если на слизистой детородного органа не выявлены фиброзные полипы, медикаментозное лечение заключается в снижении концентрации эстрогена на слизистую матки.

Для лечения гиперплазии эндометрия с атипией, особенно для женщин репродуктивного возраста, применяется консервативное лечение, включающее:

1. Гормональные средства с содержанием прогестерона.
2. Кровоостанавливающие средства, применяемые при сильных маточных кровотечениях.
3. Поливитаминные комплексы.
4. Препараты железа, назначаемые после серьезной кровопотери, при анемии.

Если медикаментозная терапия малоэффективна, врач назначает лечебное выскабливание (аблацию). Операция проводится под наркозом. С помощью оптической трубки с диаметром 7 мм гистероскоп вводится через влагалище, затем в цервикальный канал. Резескопом проводится иссечение слоев эндометрия и их свертывание роликовой насадкой.

Зачастую данная методика назначается женщинам, имеющим тяжелые патологии, когда гормональные препараты противопоказаны. В течение полугода после лечения заболевания, женщине необходимо наблюдаться у врача-гинеколога.

Восстановление после хирургического лечения

Чтобы восстановительный этап проходил без осложнений, а слизистый слой детородного органа быстро восстанавливался, специалисты рекомендуют:

1. Отказаться от половой жизни на 3-х недельный период. Это позволит уберечь пока еще открытый орган от попадания инфекции. К тому же сперма содержит вещество, оказывающее расслабляющее действие на мышцу детородного органа, что будет препятствовать восстановлению.
2. Чтобы избежать незапланированной беременности, в течение полугода нужно использовать барьерные средства контрацепции, преимущественно презервативы.
3. В течение 30 суток после процедуры нельзя принимать ванну, купаться в открытых водоемах.
4. После выскабливания может наблюдаться слабое кровотечение. Следует отказаться от использования тампонов, которые не только впитывают выделения, но и становятся причиной инфицирования, воспаления.
5. Избегать интенсивных физических нагрузок.
6. Антибактериальные препараты нужно принимать в одно и то же время, через равные промежутки, строго соблюдая дозировки.
7. В первые дни после операции могут возникнуть болезненные ощущения. Это нормально. Чтобы снять неприятный симптом следует принять обезболивающее средство.
8. Отказаться от употребления алкоголя.

Соблюдая все рекомендации специалиста, можно ускорить период восстановления и снизить риск образования спаек.

Аблация противопоказана при таких состояниях:

• острое течение воспалительного процесса: тромбофлебита, пиелонефрита, ангины и т.д.;
• тяжелые формы соматических заболеваний, несовместимые с оперативным вмешательством;
• острое воспаление наружных и внутренних половых органов.

Московская «Клиника АВС» оснащена наисовременнейшим оборудованием, необходимым для проведения диагностики и лечения гиперплазии эндометрия. После операции не возникает потребность в госпитализации. В тот же день наши пациентки отправляются домой. Однако при желании женщина может остаться в стационаре на 1-2 суток, под наблюдением специалистов.

Гиперплазия эндометрия. Видео

Первоисточник медцентр «Клиника ABC»